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骨折內固定術的適應證是什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復習掌握,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
1.骨折復位后,用外固定或牽引難以保持骨折端復位者,應行內固定:
①骨折一端有肌肉強烈收縮者(如 尺骨鷹嘴骨折、脛骨結節(jié)骨折、髕骨橫斷骨折等);
②關節(jié)內骨折,特別是下肢的負重關節(jié),需要 解剖復位者;
③一骨多處骨折或全身多發(fā)性骨折,單用外固定難以維持復位或不利于護理和并發(fā)癥的預防者;
④ 脊柱骨折合并截癱,術后為保持脊柱的穩(wěn)定性者。
2.內固定可以促進骨折愈合者。如 股骨頸骨折,多發(fā)生于老年人,外固定效果差,并發(fā)癥多,內固定治療可以提高愈合率,減少死亡率。
3.骨折治療不當或其它原因所致的不愈合; 先天性脛骨假關節(jié)癥;骨切除術或嚴重損傷等原因所致的骨缺損等。在治療中需要同時作骨移植,必須有牢靠的內固定,才能保證植骨的愈合。
4.按計劃切骨矯正畸形后,需行內固定,以保持矯正后的良好位置(如膝、肘部內、外翻的切 骨矯形術,股骨轉子間、 轉子下切骨術,脊柱切骨術等)。
5.8~12小時以內、污染輕的開放性骨折,徹底清創(chuàng)和復位后,可行內固定術。但以簡單的內固定物為宜(如螺釘、鋼針、鋼絲、小型鋼板等)。
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