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良性前列腺增生的診斷要點(diǎn)包括什么?

良性前列腺增生的診斷要點(diǎn)是什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

50歲以上男性出現(xiàn)典型的排尿不暢的臨床表現(xiàn),須要考慮前列腺增生的可能,一般須要做下列檢查:

(1)直腸指檢:

是重要的檢查方法,每個(gè)前列腺增生病人均需做此項(xiàng)檢查。指檢時(shí)多數(shù)病人可觸到增大的前列腺,表面光滑,質(zhì)地韌、有彈性,邊緣清楚,中間溝變淺或消失,即可做出初步診斷。指檢結(jié)束時(shí)應(yīng)注意肛門括約肌張力是否正常。

(2)B超:

可經(jīng)腹壁、直腸或尿道途徑進(jìn)行。經(jīng)腹壁超聲檢查時(shí)膀胱需要充盈,掃描可清晰顯示前列腺體積大小,增生腺體是否突入膀胱,還可以測(cè)定膀胱殘余尿量。經(jīng)直腸超聲掃描對(duì)前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)分辨度更為精確,目前已經(jīng)普遍采用。

(3)尿流率檢查:

可以確定前列腺增生病人排尿的梗阻程度。

(4)前列腺特異性抗原(PSA)測(cè)定:

對(duì)排除前列腺癌,尤其是前列腺有結(jié)節(jié)或質(zhì)地較硬時(shí)十分重要。血清PSA正常值為4ng/ml。PSA敏感性高,特異性有限,許多因素都可以影響PSA的測(cè)定值,比如前列腺增生也可導(dǎo)致PSA增高,并非PSA升高都是前列腺癌。

(5)放射性核素腎圖:

有助于了解上尿路有無(wú)梗阻及腎功能損害。

有血尿的病人應(yīng)行靜脈尿路造影和膀胱鏡檢查,以排除合并有泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多關(guān)于2019衛(wèi)生資格考試的相關(guān)資訊,請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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