2016年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之下肢骨折，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考，希望對(duì)大家備考有所幫助。

1、股骨頭、頸的血液供應(yīng)——旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支

股骨頸骨折易發(fā)生在老年人。

2、股骨頸骨折 分型

按骨折部位

股骨頭下骨折 易發(fā)生股骨頭壞死（中斷血供）

經(jīng)股骨頸骨折 易發(fā)生骨折不愈合

股骨頸基底骨折 容易愈合

按X線表現(xiàn) 內(nèi)收骨折 Pauwells角大于50度

外展骨折 小于30度 屬穩(wěn)定型骨折

臨床表現(xiàn)：摔傷史，傷后髖部疼痛，下肢縮短，活動(dòng)受限，不能站立和行走，外旋畸形。

治療：股骨頭下骨折，有移位——人工股骨頭置換術(shù)

3、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

特點(diǎn)——骨斷骨折段處于極度外旋位

4、股骨干骨折

典型移位：上1/3骨折——近折端 屈曲外展外旋位

中1/3骨折——向外成角

下1/3骨折——縮短畸形（向后移位—腓腸肌牽拉）

關(guān)于治療：成人新鮮股骨干閉合性橫行骨折—切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

2歲小兒股骨干骨折——垂直懸吊皮牽引

5、脛腓骨骨折

多出現(xiàn)開(kāi)放性或粉碎性骨折——因?yàn)楸┝Χ嗍侵苯拥?，且局部軟組織少

脛骨下1/3骨折，血液供應(yīng)少，不易愈合。

腓骨骨折易發(fā)生腓總神經(jīng)損傷-足不能背伸。