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外科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)考生們有所幫助。
手的重要姿勢(shì)有四種,其臨床意義如下:
(1)手的休息位:是指手位于自然靜止?fàn)顟B(tài)(如全麻或睡眠),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理此時(shí)手部各種肌肉呈現(xiàn)相對(duì)平衡狀態(tài),手呈現(xiàn)一種半握拳姿勢(shì),具體位置:①腕關(guān)節(jié)微背伸10°~15°;
②腕輕度尺側(cè)傾斜;
③手指半屈曲,由示指至小指依次屈曲角度增大;④拇指輕度外展,指端指向示指橈側(cè);⑤示、中指輕度向尺側(cè)傾斜,環(huán)、小指輕度向橈側(cè)傾斜,各指尖皆指向腕舟骨結(jié)節(jié)。
臨床意義:
①是分析手部創(chuàng)傷的基礎(chǔ);
②是包扎的原則
③ 是最穩(wěn)定姿勢(shì),不易疲勞,肌張力處于平衡狀態(tài);
④骨折復(fù)位后穩(wěn)定,易愈合,關(guān)節(jié)韌帶處于松弛平衡狀態(tài),不易發(fā)生強(qiáng)直;
⑤是修復(fù)肌腱確定張力的位置。
(2)手的功能位:即是手部能發(fā)揮最大功能的位置,通常是指手握茶杯的姿勢(shì)。具體位置:
腕關(guān)節(jié)背伸15°~30°,即用力握拳時(shí)腕關(guān)節(jié)所處的位置;
拇指充分外展,掌指及指間關(guān)節(jié)微屈(拇指處于對(duì)掌位);
其它手指略為分開(kāi),諸指間關(guān)節(jié)的屈曲位置較為一致,即掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)半屈曲,而遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)微屈曲。
臨床意義:
①是手根據(jù)不同需要,能很快產(chǎn)生不同動(dòng)作,如張手,握拳或捏物等的基礎(chǔ)位置:
②是手部各種組織刨傷外固定包扎的原則。
(3)手部捏的姿勢(shì):此種動(dòng)作主要是指拇指與示指產(chǎn)生捏物的姿勢(shì)。
具體位置:
①第一掌骨的旋轉(zhuǎn)及外展;
②拇指指腹與示指指腹相對(duì)應(yīng);
③拇指與示指的掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)輕度屈曲;
④腕關(guān)節(jié)明顯背伸位。
臨床意義;
①拇指的對(duì)掌位是拇指最大功能位;
②是第一掌骨與其它掌骨固定的位置。
(4)手的緊握姿勢(shì):即緊握拳的姿勢(shì),也是手集中姿勢(shì),有力量的姿勢(shì),用拳擊人或物的姿勢(shì)。具體位置:
①手指的掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)皆屈曲90°;
②手指內(nèi)收位;
③拇指對(duì)掌內(nèi)收位:腕掌、掌指、指間關(guān)節(jié)皆屈曲,拇指壓在示、中指背側(cè);
④腕關(guān)節(jié)背伸位。
臨床意義:
①表示手指最大屈曲度;
②手部用力時(shí)最穩(wěn)定的姿勢(shì)。
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