備考外科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點,下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。
尿疼痛是泌尿及男性生殖系疾患的常見癥狀。需問明疼痛的部位、性質(zhì)、程度、疼痛是否有放射、放射至何部位以及其它伴隨癥狀等。
(一)腎臟的輸尿管的疼痛
腎臟疾患可以引起腰痛或上腹痛,可呈隱性的鈍痛或脹痛,如腫瘤、腎積水、腎結(jié)石等,有時亦可表現(xiàn)為尖銳劇痛或絞痛,如腎臟或腎周的急性化膿性感染、腎腫瘤晚期,腫瘤組織侵襲腎門附近的神經(jīng)根以及游走腎腎蒂急性扭轉(zhuǎn)等。
絞痛常見于腎盂和輸尿管梗阻所致的痙攣。結(jié)石或血塊沿輸尿管向下移動時可引起劇烈絞痛,并可向下腹、會陰、大腿內(nèi)側(cè)放射,臨床上稱為腎絞痛。還有一種腎區(qū)疼痛為反射性疼,腎臟本身并無疾患,而是由他處反射而來如前列腺疾患、外陰疾患、女性盆腔器官疾患等。此外,一側(cè)腎臟疾患亦可通過腎腎反射引起對側(cè)腎區(qū)疼痛。
(二)膀胱疼痛
位于恥骨上部,多為隱痛或脹痛,可由于炎癥、結(jié)石、梗阻、膀胱過度膨脹而引起。膀胱炎癥波及粘膜下層或肌層時也可引起嚴(yán)重疼痛,如間質(zhì)性膀胱炎、嚴(yán)重的結(jié)核性膀胱炎。此外,膀胱腫瘤晚期或尿道內(nèi)口附近的腫瘤,除嚴(yán)重的疼痛不適外,常伴有尿頻、尿急及排尿困難,有時疼痛可放射至陰莖頭部。
(三)尿道、前列腺、精囊疼痛
常由于炎癥、結(jié)石、尿道狹窄,前列腺炎及精囊炎等所致,尿道疼痛的定位比較明確,前列腺和精囊的疼痛部位常不甚明確,并可有放射性疼。
(四)睪丸及其附近的疼痛
可因炎癥、外傷、腫瘤、扭轉(zhuǎn)及精索靜脈曲張等所致。急性附睪炎、睪丸炎、急性睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等疼痛較劇,精索靜脈曲張可有墜脹疼,睪丸腫瘤早期常無疼痛癥狀。