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椎管狹窄癥-外科主治醫(yī)師輔導精華

2015-02-10 17:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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椎管狹窄癥-外科主治醫(yī)師輔導精華:

正位X線片常顯示腰椎輕度側(cè)彎,關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)間距離變小,有退行性改變。側(cè)位X線片顯示椎管中央矢狀徑常小,小于15mm就說明有狹窄的可能。必要時可進行腰椎穿刺,奎肯試驗,腦脊液化驗,及脊髓造影。脊髓造影是診斷本癥的可靠方法。正位片可清楚顯示硬脊膜腔的大小,如出現(xiàn)有條紋狀或須根狀陰影,表示馬尾神經(jīng)根有受壓現(xiàn)象,或全梗阻,如影柱呈節(jié)段性狹窄或中斷,表示為多發(fā)性或全梗阻。

CT、MRI檢查:鞘膜囊和骨性椎二者大小比例改變,鞘膜囊和神經(jīng)根受壓,硬膜外脂肪消失或減少,關(guān)節(jié)突肥大使側(cè)隱窩和椎管變窄,三葉狀椎管,弓間韌帶、后縱韌帶肥厚。

實驗室檢查:腦脊液蛋白可有不同程度增高醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

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