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頸椎后縱韌帶骨化癥是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體的感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。1983年，Key首先報道了脊柱韌帶骨化現(xiàn)象，并稱之為“韌帶骨化性脊柱炎”。1960年，日本學(xué)者尸解時發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化導(dǎo)致了脊髓壓迫癥1964年，Terayma將該病理變化命名為“頸椎后縱韌帶骨化”，并為人們所廣泛接受，成為一種獨立的臨床性疾病。

臨床表現(xiàn)：

1.一般概況

頸椎后縱韌帶骨化癥的發(fā)生與發(fā)展一般均較緩慢，因此患者早期可不出現(xiàn)任何臨床癥狀但當骨化塊增厚增寬到一定程度引起頸椎椎管狹窄時，或是病變進程較快及遇有外傷時或后縱韌帶骨化雖不嚴重但伴有發(fā)育性椎管狹窄癥時則可造成對脊髓或脊髓血管的壓迫，因而患者多在中年以后出現(xiàn)癥狀。

2.頸部癥狀

病變早期，患者頸部可由無痛而逐漸出現(xiàn)輕度酸痛及不適；頸椎活動大多正常或有輕度受限，以頭頸后伸受限為明顯；當被動活動超出其正?；顒臃秶鷷r，可引起頸部疼痛或酸脹感。

3.神經(jīng)癥狀

主要是脊髓壓迫癥狀，其特點是不同程度的可有間歇期的、慢性進行性、痙攣性四肢癱瘓。

一般先從下肢開始，漸而出現(xiàn)上肢癥狀。少數(shù)病例亦可先出現(xiàn)上肢癥狀或四肢同時發(fā)病。

（1）上肢癥狀主要是一側(cè)或雙側(cè)手部或臂部肌力減弱，并又出現(xiàn)麻木無力及手部活動靈活性減退，嚴重者不能拿筆持筷或捏取細小物品；患者握力大多減退，肌肉呈中度或輕度萎縮，尤以大、小魚際為明顯。

（2）下肢癥狀主要表現(xiàn)為雙下肢無力抬舉困難，拖地而行或步態(tài)顫抖不穩(wěn)，有踩棉花感。內(nèi)收肌痙攣明顯者行路呈剪式步態(tài)。同時可有雙下肢麻木、無力及痙攣嚴重者不能自行起坐及翻身，完全癱于床上。下肢肌張力增高腱反射亢進或活躍，髕陣攣陽性，病理反射多為陽性，可有深感覺及淺感覺減退。

（3）其他癥狀主要是尿道括約肌功能障礙，表現(xiàn)為排尿困難或小便失禁；排便功能亦多低下，每3～5天一次，常有便秘及腹脹?；颊咝馗共靠捎惺鴰Ц?，并易于查出痛覺障礙平面腹壁反射及提睪反射減弱或消失。

4.后縱韌帶骨化癥脊髓受累程度的分型

脊髓及脊神經(jīng)根受累的程度不一甚至可毫無改變。臨床上一般是根據(jù)神經(jīng)組織受累的程度不同而分為以下五型：

（1）脊髓橫斷癱瘓型包括四肢麻木、運動障礙手指精巧活動受限步行困難及排尿失控等表現(xiàn)。

（2）布朗征表現(xiàn)為一側(cè)運動麻痹而對側(cè)感覺障礙，此在后縱韌帶骨化癥中較為常見醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

（3）襪套樣麻痹型手與足的指、趾部感覺異常（麻木異物感）并伴有手足的運動障礙等，呈套狀。

（4）脊髓中央管型表現(xiàn)為手部嚴重癱瘓而足部卻幾乎沒有癥狀，或僅有輕度運動障礙。

（5）神經(jīng)根型患者有頸項部疼痛或一側(cè)上肢疼痛。