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臨床表現(xiàn)　

G＋厭氧菌，毒血癥

潛伏期平均為7～8日

前驅(qū)癥狀：乏力、頭痛、咬肌緊張、呵欠，持續(xù)12～24h

典型癥狀：肌強(qiáng)烈收縮，苦笑面容，角弓反張

呼吸肌和膈肌痙攣可引起呼吸停止、窒息

病程一般為3～4周，從第2周開(kāi)始，癥狀逐漸減輕

并發(fā)癥：窒息、肺部感染、酸中毒、循環(huán)衰竭

防治

預(yù)防最可靠方法－注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素

（1）主動(dòng)免疫：皮下注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素，藥效5～10年

（2）被動(dòng)免疫：未注射過(guò)類(lèi)毒素，注射破傷風(fēng)抗毒素1500U。超過(guò)24h的傷口劑量加倍

（3）正確處理傷口：及時(shí)徹底清創(chuàng)，去除壞死組織和異物

（4）綜合治療措施：

①清除毒素來(lái)源：徹底清創(chuàng)，敞開(kāi)傷口，雙氧水或高錳酸鉀沖洗和濕敷

②中和游離的毒素：TAT，人破傷風(fēng)免疫球蛋白

③控制和解除痙攣：避免刺激，輕－地西泮，重－氯丙嗪

④防治并發(fā)癥：保持呼吸道通暢，維持水、電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使用青霉素或甲硝唑抑制破傷風(fēng)桿菌

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