胃、十二指腸潰瘍早期并發(fā)癥是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理胃、十二指腸潰瘍早期并發(fā)癥考點速記&題目演練如下：

胃、十二指腸潰瘍早期并發(fā)癥考點速記

術(shù)后胃出血	①術(shù)后24小時內(nèi)：術(shù)中止血不徹底； ②4～6天：吻合口黏膜壞死脫落； ③10～20天：吻合口黏膜下膿腫腐蝕血管
胃排空障礙（胃癱）	飽脹，嘔吐，保守治療（禁食，胃腸減壓，營養(yǎng)支持，胃動力）-補(bǔ)
吻合口瘺	多發(fā)生在術(shù)后5～7天（胃壁缺血，因縫合不當(dāng)?shù)龋?/p>
十二指腸殘端破裂	①多發(fā)生在術(shù)后3～6天（或1～2天），臨床表現(xiàn)酷似潰瘍急性穿孔 ②處理：立即手術(shù)！
術(shù)后梗阻
輸入袢	急性完全性：嘔吐物不含膽汁
	慢性不完全性：含膽汁，無食物
輸出袢	嘔吐膽汁和食物
吻合口	多為胃排空障礙，禁忌再次手術(shù)

胃、十二指腸潰瘍早期并發(fā)癥題目演練

1.潰瘍病穿孔的X線檢查所見中，有診斷意義的是

A.雙側(cè)橫膈抬高

B.膈下游離氣體

C.胃泡擴(kuò)張

D.腸管積氣

E.腸腔內(nèi)多個氣液平面

【正確答案】B

【答案解析】潰瘍病穿孔的典型X線表現(xiàn)為：站立位檢查約80%的病人右膈下可見到游離氣體影。

2.胃小彎潰瘍大出血時，破損的血管是

A.胃網(wǎng)膜左動脈

B.肝固有動脈

C.胃右動脈

D.胃十二指腸動脈

E.胰十二指腸上動脈

【正確答案】C

【答案解析】胃的動脈供應(yīng)源于腹腔動脈干，由沿小彎和大彎走行的兩條動脈弓組成。胃小彎側(cè)由胃左和胃右動脈供血，前者來自腹腔動脈干，后者來自肝固有動脈。

3. 幽門梗阻的典型臨床表現(xiàn)是

A.嘔吐宿食

B.腸鳴音減弱

C.劇烈上腹痛

D.停止排便排氣

E.腹脹

【正確答案】C

【答案解析】幽門梗阻的典型臨床表現(xiàn)是反復(fù)嘔吐，嘔吐物含有大量宿食。

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