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粘連性腸梗阻的發(fā)病原因有什么?

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粘連性腸梗阻除少數(shù)為腹腔內(nèi)先天性因素,如先天發(fā)育異常或胎糞性腹膜炎所致外,大多為獲得性。常見原因為腹腔炎癥、損傷、出血、腹腔異物,多見于腹部手術(shù)或腹腔炎癥以后,其中腹部手術(shù)后的粘連目前是腸梗阻的首位病因,此外腹腔放療和腹腔化療也可導(dǎo)致粘性腸梗阻。盆腔手術(shù)(如婦科手術(shù)、闌尾切除術(shù)和結(jié)直腸手術(shù)后) 和下腹部手術(shù)尤其容易產(chǎn)生腸粘連和腸梗阻,其原因是盆腔小腸更為游離,而上腹部小腸則相對固定。但腸粘連的病人并不一定都發(fā)生腸梗阻,而發(fā)生粘連性腸梗阻也不一定代表腹腔有廣泛、嚴重的粘連。只有當(dāng)腸管粘著點形成銳角使腸內(nèi)容物的通過發(fā)生障礙、粘連束帶兩端固定將腸袢束縛,或是一組腸袢粘連成團, 腸壁有瘢痕狹窄才會造成粘連性腸梗阻。

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