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良性前列腺增生導(dǎo)致的下尿路癥狀與梗阻程度、病變發(fā)展速度及是否存在感染、結(jié)石、腎功能損害等有關(guān),與前列腺增生后的體積并不成正比,包括儲(chǔ)尿期癥狀、排尿期癥狀及排尿后癥狀。病變一般進(jìn)展較慢,癥狀時(shí)輕時(shí)重。
1、儲(chǔ)尿期癥狀
即膀胱刺激癥狀,尿頻是良性前列腺增生最常見、最早出現(xiàn)的癥狀,尤其是尿次數(shù)增多。良性前列腺增生出現(xiàn)逼尿肌不穩(wěn)定,低順應(yīng)性膀胱時(shí),可伴尿急、尿痛,甚至出現(xiàn)急迫性尿失禁。當(dāng)膀胱尿肌功能失代償,出現(xiàn)高順應(yīng)性膀胱時(shí),則每次都無法排空膀胱內(nèi)尿液,殘余尿日益增多,尿頻愈發(fā)頻繁。膀胱過度充盈時(shí),膀胱內(nèi)壓超過尿道壓,尿液不自主從尿道口溢出,稱為充盈性尿失禁。
2、排尿期癥狀
即梗阻癥狀,以排尿困難為主。進(jìn)行性排尿困難是良性前列腺增生最重要的癥狀,發(fā)展緩慢。排尿困難的程度是由膀胱功能狀態(tài)和膀胱出口梗阻程度共同決定。排尿困難癥狀由輕到重,經(jīng)歷排尿躊躇、費(fèi)力、尿線細(xì)而無力、射程縮短、排尿時(shí)間延長(zhǎng)、尿后滴瀝、尿流中斷等過程。
3、排尿后癥狀
包括排尿不盡,尿后滴瀝等。
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