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急性血源性骨髓炎臨床表現(xiàn)是什么?

急性血源性骨髓炎臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

兒童多見(jiàn),以脛骨上段和股骨下段最多見(jiàn),其次為肱骨與髂骨。發(fā)病前往往有外傷病史。起病急驟,有寒戰(zhàn),繼而高熱至39℃以上,有明顯的毒血癥癥狀。兒童可有煩躁、不寧、驚厥。重者有昏迷與感染性休克

早期只有患區(qū)劇痛,肢體半屈,周?chē)’d攣,因疼痛抗拒作主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。局部皮溫增高,有局限性壓痛。數(shù)天后局部出現(xiàn)水腫,壓痛更為明顯,說(shuō)明該處已形成骨膜下膿腫,穿破后成為軟組織深部膿腫,此時(shí)疼痛反可減輕,但局部紅、腫、熱、壓痛都更為明顯。可以引起鄰近關(guān)節(jié)反應(yīng)性積液以及病理性骨折

急性骨髓炎的自然病程可以維持3~4周。膿腫穿破后疼痛即刻緩解,體溫下降,形成竇道,病變轉(zhuǎn)入慢性階段。

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