顱后窩血腫清除術要點有什么？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下：

（1）切口：如為單側硬腦膜外或腦內血腫，可行同側枕下中線旁垂直切口。如血腫位于中線或雙側以及硬腦膜下血腫時，則行正中垂直切口，切口應超過枕外粗隆，或枕下弧形切口。遇騎跨性血腫時，可用向幕上延伸的中線旁切口，或將正中垂直切口在幕上做向病側延伸。

（2）將枕下肌肉向兩側邊電凝邊剝離，醫(yī)學教|育網搜集整理用顱后窩牽開器牽開切口，探查有無骨折線存在。

（3）先在枕骨鱗部靠近骨折線處鉆孔，并用咬骨鉗逐漸擴大使之形成一骨窗。亦可先在血腫周圍做多處鉆孔，而后再用咬骨鉗將各骨孔間咬斷，將枕骨做游離骨瓣切除。骨窗大小可按血腫的范圍而定。

（4）見到硬腦膜外血腫后，清除血腫的方法與幕上硬腦膜外血腫相同。

（5）清除血腫后要徹底止血。對硬腦膜上的出血，電凝止血即可。如為橫竇損傷，止血方法參照“靜脈竇損傷修補術”的處理。

（6）如清除硬腦膜外血腫后，見硬腦膜下呈藍色且張力仍高時，則應將硬腦膜呈放射狀切開進行探查，如發(fā)現硬腦膜下血腫或小腦內血腫，則予以清除。

（7）硬腦膜是否需要縫合，應根據血腫清除術后小腦的腫脹程度而定。為了防止術后腦腫脹對腦干的壓迫，多采用不縫合的枕下減壓術。

（8）仔細止血后，縫合切口。

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