本質(zhì)

自身免疫

炎癥

自身免疫

缺碘

纖維化疾病/自免

關(guān)鍵詞

TPOAb、TGAb+

甲狀痛；T3、T4和碘131分離

TRAb+
T3、T4高

只腫但T3、T4正常

質(zhì)地如鐵樣堅(jiān)硬

特點(diǎn)

甲狀腺大

腫塊特征

彌漫、對(duì)稱(chēng)、無(wú)痛、質(zhì)硬光滑

腫痛

彌漫、對(duì)稱(chēng)、無(wú)痛、質(zhì)軟光滑

彌漫、對(duì)稱(chēng)、無(wú)痛、質(zhì)硬光滑

不對(duì)稱(chēng)腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬

治療

禁忌手術(shù)甲狀腺素片

糖皮質(zhì)激素5mg 4/日，2周后減量，全程1～2m、甲狀腺素、不抗感染

抗甲藥
131I
手術(shù)

生理性腫予含碘多食物；
＜20歲予小量甲狀腺素

手術(shù)