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門靜脈高壓癥的病理生理與發(fā)病機制

2020-05-20 09:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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門靜脈高壓癥的病理生理與發(fā)病機制是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.病理生理

(1)肝前型:肝外門靜脈血栓形成、先天性畸形和外在壓迫;

(2)肝內(nèi)型:

竇前型:血吸蟲病。

竇后型:我國常見:肝炎后肝硬化

竇型。

(3)肝后型:Budd-Chiari綜合征、嚴重右心功能衰竭和縮窄性心包炎。

2.發(fā)病機制

(1)脾大、脾功能亢進:

先出現(xiàn)充血性脾大;

后有脾功能亢進表現(xiàn),最常見白細胞和血小板減少。

(2)交通支擴張:門靜脈的交通支"4"。

1)食管下段、胃底靜脈曲張:最具臨床意義。

2)臍周和腹壁靜脈迂曲:以臍為中心向上腹及下腹延伸,臍周出現(xiàn)異常明顯曲張者,外觀呈水母頭狀。

3)直腸上、下靜脈叢擴張:引起繼發(fā)性痔。

4)腹膜后:小靜脈可明顯擴張、充血。

(3)腹水。

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