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腦干損傷的診斷是什么?腦干損傷的鑒別診斷是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
一、腦干損傷的診斷
原發(fā)性腦干損傷與其他的顱腦損傷往往同時存在臨床癥狀重疊,鑒別診斷較為困難。對于傷后立即昏迷并進行性加重,瞳孔大小多變、早期發(fā)生呼吸循環(huán)功能衰竭、出現(xiàn)去皮質強直及雙側病理征陽性的患者,原發(fā)性腦干損傷的診斷基本成立。
二、腦干損傷的鑒別診斷
原發(fā)性腦干損傷與繼發(fā)性腦干損傷的區(qū)別在于癥狀、體征出現(xiàn)的早晚。繼發(fā)性腦干損傷的癥狀、體征皆在傷后逐漸產生。顱內壓持續(xù)監(jiān)護亦可鑒別:原發(fā)性顱內壓不高,而繼發(fā)性則明顯升高。同時,CT和MRI也是鑒別診斷的有效手段。
在顯示腦實質內小出血灶或挫裂傷方面,尤其是對胼胝體和腦干的細微損害,MRI明顯優(yōu)于CT。腦干聽覺誘發(fā)電位可以較準確地反映腦干損傷的平面及程度。通常在聽覺通路病灶以下的各波正常,病灶水平及其上的各波則顯示異?;蛳?,顱內壓監(jiān)護連續(xù)測壓亦有鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腦干損傷的作用,雖然二者臨床表現(xiàn)相同,但原發(fā)者顱內壓正常,而繼發(fā)者明顯升高。
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