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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情結(jié)核性腹膜炎的治療方法是2018年外科主治醫(yī)師考試可能會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您搜集整理如下:
結(jié)核性腹膜炎的治療的關(guān)鍵是及早給予合理、足夠的抗結(jié)核化學(xué)藥物治療,以達(dá)到早日康復(fù)、避免復(fù)發(fā)和防止并發(fā)癥的目的。注意休息和營養(yǎng),以調(diào)整全身情況和增強(qiáng)抗病能力是重要的輔助治療措施。
1.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療:
抗結(jié)核化學(xué)藥物的選擇、用法、療程詳見肺結(jié)核章。在結(jié)核性腹膜炎的應(yīng)用中應(yīng)注意:對一般滲出型病例,由于腹水及癥狀消失常不需太長時間,患者可能會自行停藥,而導(dǎo)致復(fù)發(fā),故必須強(qiáng)調(diào)全程規(guī)則治療;對粘連型或干酪型病例,由于大量纖維增生,藥物不易進(jìn)入病灶達(dá)到應(yīng)有濃度,病變不易控制,故應(yīng)加強(qiáng)抗結(jié)核化療的聯(lián)合應(yīng)用并適當(dāng)延長抗結(jié)核的療程。
2.如有大量腹水,可適當(dāng)放腹水以減輕癥狀。
3.手術(shù)適應(yīng)證包括:
①急性腸穿孔,或腹腔膿腫經(jīng)抗生素治療未見好轉(zhuǎn)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理者;
②并發(fā)完全性腸梗阻或有不全性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療而未見好轉(zhuǎn)者;
③腸瘺經(jīng)抗結(jié)核化療與加強(qiáng)營養(yǎng)而未能閉合者;
④本病診斷有困難,與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時,可考慮剖腹探查。