APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 外科主治醫(yī)師考試 > 手術(shù)指導 > 正文

喉氣管食管裂手術(shù)-心胸外科手術(shù)指導

2014-12-24 15:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

【喉氣管食管裂手術(shù)手術(shù)步驟】(1)右頸沿胸鎖乳突肌前緣縱切口,在甲狀腺后方確認喉返神經(jīng),將甲狀腺向前拉開,切除舌狀軟骨側(cè)方1/3,暴露并確認喉上神經(jīng),向上拉開。

(2)縱行切開咽壁,暴露出喉部裂隙,從氣管后壁暴露及游離食管。

根據(jù)氣管食管裂的長度決定是否同時開胸,若裂超過鎖骨水平時,在右胸前外側(cè)第3、4肋間開胸,胸膜外游離至隆嵴水平,結(jié)扎切斷奇靜脈。

(3)沿氣管食管縱行分離,盡可能靠近氣管,縱行切開氣管食管溝。

(4)在食管腔內(nèi)將左側(cè)壁之食管距氣管食管溝1cm寬處縱行切開,使之成為氣管后壁。游離對側(cè)食管瓣時注意喉返神經(jīng)免受損傷。

(5)以6-0 Prolene線間斷縫合氣管后壁。自下而上連續(xù)縫合食管前壁,直至甲狀軟骨之下角,氣管食管縫線間可放一條頸部肌肉(肩胛舌骨肌或胸骨舌骨?。┗蚩v隔軟組織隔離。

(6)縫合喉后壁,分別縫合咽側(cè)壁、頸部胸壁各層。

(7)頸部置皮片引流,胸部有切口者胸膜外置管接水封瓶引流。

題庫小程序

距2024年外科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
免費資料

免費領(lǐng)取

網(wǎng)校內(nèi)部資料包

立即領(lǐng)取
考試輔導
回到頂部
折疊