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創(chuàng)傷性動脈瘤的有效療法:
外科手術(shù)是治療創(chuàng)傷性動脈瘤的唯一有效措施。
(一)手術(shù)時機(jī)
創(chuàng)傷性動脈瘤破裂或瘤內(nèi)血栓脫落致動脈栓塞而影響肢體存活者,應(yīng)緊急手術(shù);動脈瘤迅速增大有破裂傾向、嚴(yán)重壓迫周圍神經(jīng)或并發(fā)感染者,應(yīng)盡早手術(shù);一般在受傷后1~2個月,傷口已經(jīng)愈合,局部和鄰近組織炎癥水腫消退后,即可手術(shù)。由于血管移植的發(fā)展,不必等待3~6個月側(cè)支循環(huán)充分形成后才手術(shù)。
(二)手術(shù)方法
應(yīng)根據(jù)動脈瘤的部位、大小、局部解剖條件、有無合并感染及側(cè)支循環(huán)情況等決定。一般可選用下列手術(shù)方法:
1.動脈瘤切除及動脈對端吻合術(shù):較大的肢體主干動脈,切除動脈瘤后,游離近、遠(yuǎn)兩端血管,行兩斷端血管對端吻合。
2.動脈瘤切除及血管移植術(shù):若動脈瘤較大,切除后血管缺損較長,無法行對端吻合,可用自體靜脈或人工血管移植。
3.動脈瘤切除及近、遠(yuǎn)側(cè)動脈結(jié)扎術(shù):非主要動脈的動脈瘤,可切除瘤體,結(jié)扎兩斷端動脈醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
4.動脈瘤腔內(nèi)修補(bǔ)術(shù):阻斷瘤體兩端血流,切開瘤壁,找到動脈裂口,行單純縫合修補(bǔ)或用補(bǔ)片修補(bǔ)。
5.動脈瘤兩端動脈結(jié)扎、自體靜脈解剖位外旁路移植、瘤腔引流術(shù):用于感染性動脈瘤。
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