急性腹膜炎的非手術(shù)治療法：

1、體位：在無休克時，病人應(yīng)取半臥位，有利于腹內(nèi)之滲出液積聚在盆腔，因為盆腔膿腫中毒癥狀較輕，也便于引流處理。半臥位時要經(jīng)?；顒觾上轮膿Q受壓部位，以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡。

2、禁食：對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食，以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出。對其他病因引起之腹膜炎已經(jīng)出現(xiàn)腸麻痹者，進(jìn)食能加重腸內(nèi)積液積氣使腹脹加重。必須待腸蠕動恢復(fù)正常后，才可開始進(jìn)飲食。

3、胃腸減壓：可以減輕胃腸道膨脹，改善胃腸壁血運，減少胃腸內(nèi)容物通過破口漏入腹腔，是腹膜炎病人不可少的治療，但長期胃腸減壓妨礙呼吸和咳嗽，增加體液丟失可造成低氯低鉀性堿中毒，故一但腸蠕動恢復(fù)正常應(yīng)及早拔去胃管醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

4、靜脈輸入晶膠體液：腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復(fù)和酸鹼失調(diào)。對嚴(yán)重衰竭病人應(yīng)多輸點血和血漿，白蛋白以補充因腹腔滲出而丟失后蛋白防止低蛋白血癥和貧血。對輕癥病人可輸給葡萄糖液或平衡鹽，對有休克之病人在輸入晶膠體液之同時要有必要的監(jiān)護(hù)、包括血壓、脈率、心電、血氣、中心靜脈壓，尿比重和酸堿度，紅細(xì)胞壓積、電解質(zhì)定量觀察、腎功能等，用以即時修正液體的內(nèi)容和速度，和增加必要的輔助藥物。也可給一定量的激素治療。在基本擴(kuò)容后可酌情使用血管活性藥，其中以多巴胺較為安全，確診后可邊抗休克邊進(jìn)行手術(shù)。

5、補充熱量與營養(yǎng)：急性腹膜炎須要大量的熱量與營養(yǎng)以補其需要，其代謝率為正常的140％，每日須要熱量達(dá)3000～4000千卡。當(dāng)不能補足所需熱量時，機(jī)體內(nèi)大量蛋白質(zhì)被消耗，則病人承受嚴(yán)重?fù)p害，目前除輸葡萄糖供給部分熱量外，尚須輸給復(fù)方氨基酸液以減輕體內(nèi)蛋白的消耗，對長期不能進(jìn)食的病人應(yīng)考慮深靜脈高營養(yǎng)治療醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

6、抗菌素的應(yīng)用：由于急性腹膜炎病情危重且多為大腸桿菌和糞鏈菌所致的混合感染，早期即應(yīng)選用大量廣譜抗菌素，之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整，給藥途徑以靜脈滴注較好，除大腸桿菌、糞鍵球菌外，要注意有耐藥的金黃色葡萄球菌和無芽胞之厭氧菌（如糞桿菌）的存在，特別是那些頑固的病例，適當(dāng)?shù)倪x擇敏感的抗菌素如：氯霉素、氯林可霉素、甲硝唑、慶大霉素、氨基芐青霉素等。對革蘭氏陰性桿菌敗血癥者可選用第三代頭孢菌素如菌必治等。

7、鎮(zhèn)痛：為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的。對于診斷已經(jīng)明確，治療方法已經(jīng)決定的病人，用杜冷丁或嗎啡來制止劇痛也是允許的，且在增強腸壁肌肉之張力和防止腸麻痹有一定作用。但如果診斷尚未診定，病人還須要觀察時，不宜用止痛劑以免掩蓋病情。