肱骨髁上骨折的治療要點(diǎn)總結(jié)都有什么？相信很多人感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過(guò)多方搜集整理有關(guān)內(nèi)容如下：

裂紋骨折，無(wú)移位骨折可行頸腕帶懸吊或石膏托制動(dòng)2～3周。

錯(cuò)位型骨折應(yīng)盡早進(jìn)行閉合復(fù)位。復(fù)位在血腫內(nèi)麻醉下進(jìn)行。首先伸肘位牽引，糾正側(cè)方移位及折端間的旋轉(zhuǎn)，然后矯正前后移位，伸直型者屈肘位固定，而屈曲型者固定于半伸直位。通常使用長(zhǎng)臂石膏后托，較小夾板固定簡(jiǎn)便易行，3周后去固定，活動(dòng)關(guān)節(jié)。

大部分病例并不需手術(shù)治療，但閉合復(fù)位應(yīng)力求矯正內(nèi)翻及內(nèi)旋畸形，恢復(fù)Baumann角（肱骨角），以免遺留肘內(nèi)翻畸畸形。即使留有一定程度的前后錯(cuò)位或角度，可在生長(zhǎng)過(guò)程中逐漸矯正，遠(yuǎn)期功能影響不著。

有些不穩(wěn)定骨折，可在復(fù)位后經(jīng)皮自內(nèi)、外髁穿入克氏針交叉固定，以保持整復(fù)的位置。

有血管、神經(jīng)損傷者應(yīng)急診進(jìn)行探查處理并同時(shí)手術(shù)復(fù)位骨折，以克氏針交叉固定。

就診晚的移位骨折，多有嚴(yán)重腫脹，或張力性水皰，不宜立即復(fù)位，可行Dunlop牽引，抬高患肢，腫脹減輕后再行復(fù)位。牽引治療適用于骨折超過(guò)24～48h，軟組織嚴(yán)重腫脹，已有水泡形成，不能手法復(fù)位，或復(fù)位后骨折不穩(wěn)定。

兒童的肱骨髁上骨折，合并癥多，早期嚴(yán)重合并癥是前臂的缺血攣縮，一旦發(fā)生會(huì)造成終生殘疾。因而在診治過(guò)程中應(yīng)時(shí)刻加以警惕、注意觀察判斷血運(yùn)情況，及時(shí)處理，防止不良后果的發(fā)生。晚期合并癥主要是肘內(nèi)翻畸畸形，伸直型骨折其遠(yuǎn)折端有內(nèi)收者晚期肘內(nèi)翻畸畸形發(fā)生率最高。因而在整復(fù)中應(yīng)盡量恢復(fù)肱骨角；在石膏固定時(shí)應(yīng)采用前臂旋前位，這已被Abrahan（1982）的試驗(yàn)和Arnold的臨床報(bào)道所證實(shí)。

發(fā)生于成年人的通髁骨折，其機(jī)制與此類似，惟骨折線稍低，且遠(yuǎn)骨折端向前移位者多見(jiàn),干骺端處可以出現(xiàn)粉碎折塊。此種骨折多能閉合復(fù)位，復(fù)位后長(zhǎng)臂石膏托固定3～4周。去石膏后進(jìn)行功能鍛煉。

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