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DIC在病理上3期變化

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。 

DIC在病理上有以下3期變化:

1、高凝期 

在促凝物質(zhì)作用下,凝血因子被激活,血中凝血酶量增加,血液呈高凝狀態(tài),循環(huán)血液中易有血栓形成。最早的征兆是護士抽血取化驗標(biāo)本時,發(fā)現(xiàn)血液不易抽出、血液易凝固,嚴(yán)重病人皮膚上出現(xiàn)瘀點或紫斑。實驗室檢查見凝血時間縮短,血小板黏附性增高。

2.消耗性低凝期 

由于廣泛的血管內(nèi)凝血,消耗大量的凝血因子和血小板,且多易繼發(fā)纖溶,常使血液轉(zhuǎn)入低凝狀態(tài)。病人多以出血表現(xiàn)為主,全身各個部位均可發(fā)生,但以皮膚、胃腸道、口鼻黏膜、創(chuàng)口及注射部位多見。此期應(yīng)進一步做實驗室檢查,主要是出、凝血時間和凝血酶原時間延長,血小板和纖維蛋白原等凝血因子減少。

3.繼發(fā)性纖溶期 

由于大量纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶,同時因纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物的形成,它們均有很強的纖溶和抗纖凝作用。所以此期血液凝固性更低,出血傾向更為明顯,常表現(xiàn)為嚴(yán)重出血和滲血、休克,甚至MODF等。實驗室檢查見血小板計數(shù)、纖維蛋白原和其他凝血因子量降低,纖溶原減少,凝血酶時間延長,F(xiàn)DP增多和血漿魚精蛋白副凝固試驗(3P試驗)陽性。急性DIC時,以上分期常不明顯。

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