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針對腹腔鏡膽囊切除手術患者的術后護理措施

2020-07-06 14:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了針對腹腔鏡膽囊切除手術患者的術后護理措施如下,請各位考生仔細查看。  

1、術后體位 

術后病人麻醉未清醒時,去枕平臥,頭偏向一側(cè),待患者完全清醒、生命體征平穩(wěn)后改為半臥位,可減輕腹部張力,利于切口愈合。

2、生命體征及腹部體征觀察 

定時檢查生命體征,注意腹部癥狀和體征。若術后腹部有腹肌緊張、壓痛、反跳痛,引流增多,顏色為鮮紅,體溫升高,血壓下降等癥狀,應及時報告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予相應的護理措施。

3、手術切口的護理 

嚴密觀察切口愈合情況,以及有無滲血、滲液。術后常規(guī)應用抗生素,預防切口感染。

4、飲食 

全麻清醒后無特殊情況,可拔除胃管,術后當天禁食,次日可進流質(zhì),宜少量多餐,1周后可進普食,宜進低脂宜消化的食物,禁食產(chǎn)氣的食物。

5、術后并發(fā)癥的觀察及護理

(1)嘔吐 

嘔吐是腹腔鏡手術的常見癥狀,主要是術中麻醉藥物引起的中樞性嘔吐。腹腔鏡膽囊切除術對腹腔灌注大量CO2及手術本身所致胃腸功能干擾及術后用藥引起,常在術后1~2天消失。

(2)膽漏 

要告知患者術后注意休息,避免劇烈活動,注意保暖,避免上呼吸道感染引起咳嗽,防止腹壓增加。若出現(xiàn)腹膜刺激征明顯,腹脹、黃疸等癥狀應考慮為膽漏。

(3)術后出血 

術后嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸,每30 min測1次,病情平穩(wěn)后改為4 h 1次,連續(xù)監(jiān)測24 h,保持切口干燥,注意引流液的顏色性質(zhì)及量。

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