小 H,一名醫(yī)學(xué)科普工作者,在 2021 年 10 月前,作為一個(gè) 28 歲的年輕人,他從沒(méi)想過(guò)自己會(huì)和這種病掛上鉤:糖尿病。「這種病不是老年人才會(huì)得嗎?我從來(lái)沒(méi)想過(guò)我這么年輕就會(huì)得......」
即使他做著內(nèi)分泌相關(guān)的工作,即使他已經(jīng)隱約感覺(jué)到自己出現(xiàn)一些癥狀,他也從沒(méi)有把自己歸入糖尿病患者一列。
直到一次偶然的機(jī)會(huì),他拿家里的血糖儀給自己做了一次檢測(cè),才發(fā)現(xiàn)自己的血糖已經(jīng)高得離譜了!
接下來(lái)兩個(gè)星期,他趕去醫(yī)院做了所有能做的檢查,結(jié)果并沒(méi)有奇跡發(fā)生,他被確診了。
生活從此發(fā)生了翻天覆地的變化,他笑稱「以后我就失去喝奶茶的資格了,不過(guò)這都是小事」。
這樣的情況并不是個(gè)例,而是全球范圍內(nèi),糖尿病確實(shí)年輕化了。
2021年 12 月美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì) ADA 更新了《糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)》,其中最值得我們注意的變化是:
關(guān)于糖尿病的篩查調(diào)整為「所有人 35 歲起都應(yīng)該做篩查」,也就是說(shuō)整整提早了 10 年,并且建議針對(duì)所有人!
2021年,全球約有 670 萬(wàn) 20~79 歲成年人因糖尿病或其并發(fā)癥死亡,也就是每 5 秒就有 1 個(gè)人因此死亡。
而糖尿病,也不再只是一個(gè)「老年病」了。失控的糖尿病人群,超過(guò)一半的人還不知道,如果你還覺(jué)得糖尿病離你很遠(yuǎn),那么我們想告訴你 2 個(gè)數(shù)字:
每 8 個(gè)人中國(guó)成年人中就有 1 個(gè)糖尿病患者,每 20 個(gè)中國(guó)年輕人*就有 1 個(gè)糖尿病患者。(*年輕人數(shù)據(jù)為 18~29 歲)
也就是說(shuō), 8 個(gè)人的年夜飯的桌上,就可能至少有 1 個(gè)人患有糖尿病。而你周圍兩排辦公桌的 90 后里,就有 1 個(gè)糖尿病患者。
這些數(shù)據(jù)來(lái)自最新的第 10 版國(guó)際糖尿病聯(lián)盟地圖和中國(guó) 2021 年發(fā)布的最新(截止 2018 年)數(shù)據(jù)。
過(guò)去的 10 年間(2011 年~2021 年),我國(guó)糖尿病患者人數(shù)由 9000 萬(wàn)增加至 1.4 億,增幅達(dá) 56%。
而根據(jù)最新公開(kāi)的數(shù)據(jù)顯示,超過(guò)一半的人,也就是 7200 萬(wàn)的中國(guó)人并不知道自己已經(jīng)得了糖尿病。
另一項(xiàng)國(guó)內(nèi)的調(diào)查數(shù)據(jù)更可怕,目前我國(guó)糖尿病知曉率水平為 36.7%(患糖尿病的人在檢測(cè)前知道自己得病的人數(shù)比率)。也就是說(shuō),三分之二的人都不知道自己有糖尿病。或許你轉(zhuǎn)頭問(wèn)一句你隔壁「今年測(cè)過(guò)血糖嗎」,大概率得到的答案是沒(méi)有。
也就像我們開(kāi)頭講的小 H,如果不是那次血糖檢查,他也從沒(méi)想過(guò)自己已經(jīng)邁入糖尿病患者的隊(duì)列。
更讓人揪心的是,篩查提前 10 年的原因可能還不止于越來(lái)越龐大的糖尿病人群,背后還有更龐大的糖尿病后備軍。
糖尿病本質(zhì)是胰島功能受損,但這并不是一朝一夕的事情,而是個(gè)緩慢發(fā)展的過(guò)程。
當(dāng)發(fā)展到糖尿病,相當(dāng)于胰島功能已經(jīng)損壞到無(wú)法逆轉(zhuǎn)的地步。
糖尿病患者的數(shù)量令人驚訝,但還有更多更多的人,正處在糖尿病前期而不自知:胰島功能受損——他們都是糖尿病的后備軍。
2013年我國(guó)糖尿病前期患病率為 35.7% ,預(yù)估 3.88 億人,到了 2018 年糖尿病前期患病率升高至38.1%。
這意味著那頓年夜飯桌上,不僅有 1 個(gè)糖尿病患者,還有至少 3 個(gè)糖尿病前期。
是的,那一桌子有一半人的人血糖已經(jīng)不好了,但他們可能對(duì)此一無(wú)所知。
根據(jù)大慶人群追蹤數(shù)據(jù)可以清晰地看到,糖尿病前期離糖尿病只是一步之遙。
大慶數(shù)據(jù)顯示,被觀察的 138 名糖尿病前期人員( 未干預(yù)) 中第 6 年被確診為糖尿病的有 90 人,也就是有 65% 的人被確診。
如果說(shuō)遺傳、基因讓一些人開(kāi)局就拿了一把爛牌,那么持續(xù)的不良生活習(xí)慣則會(huì)讓這副爛牌輸?shù)母旄鼜氐祝踔磷屖治蘸门频娜艘惨惠數(shù)降住?/p>
2型糖尿病幾乎是所有慢性病中和生活習(xí)慣最密切相關(guān)的,肥胖(特別是向心型肥胖)人群被列為高危人群。
無(wú)知的人,日以繼夜的造呀造呀,熬夜、高油高脂高糖、久坐這些不良生活習(xí)慣都是糖尿病的高危因素,使得身體里的血糖每天都在經(jīng)歷大起大落。
慢慢地,胰島功能放棄掙扎了,全身各個(gè)臟器都已經(jīng)泡進(jìn)了「糖水」里,一點(diǎn)點(diǎn)變硬,一點(diǎn)點(diǎn)死掉。
而這一切,可能正在你身體里悄無(wú)聲息地發(fā)生著。
難道就沒(méi)有辦法了嗎?
不!糖尿病前期是有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)的,越早進(jìn)行生活干預(yù)糖尿病也是可以被控制住的。
如果能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)自己的胰島已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題,并且做出及時(shí)的生活干預(yù),可以延緩糖尿病前期的發(fā)展,甚至發(fā)生逆轉(zhuǎn)。
大慶研究發(fā)現(xiàn),生活方式干預(yù) 6 年,可使 30 年隨訪時(shí)累計(jì)發(fā)生 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)下降 39%,2 型糖尿病的發(fā)病中位時(shí)間推遲 3.96 年。
35歲以后請(qǐng)一定,增加血糖檢測(cè)。
如果你已經(jīng)超過(guò) 35 歲,想知道自己的血糖情況,那只需做好一件事:
在每年一次的體檢中增加血糖相關(guān)檢測(cè)(空腹血糖、隨機(jī)血糖),也可以去醫(yī)院做口服葡萄糖耐量試驗(yàn) OGTT,具體可根據(jù)醫(yī)生建議選擇。
另外,也請(qǐng)一并帶上你的愛(ài)人、朋友和家人,他們也一定需要。
*空腹血糖受損喝糖耐量異常統(tǒng)稱為糖調(diào)節(jié)受損,也稱糖尿病前期。也可用糖化血糖蛋白試驗(yàn)指標(biāo)大于 6.5% 作為補(bǔ)充診斷。
如果你還沒(méi)有過(guò) 35 歲,那么可以對(duì)照以下表格,如果得分超過(guò) 25 分,那么請(qǐng)你也一定在每年的體檢中增加血糖檢測(cè)。
來(lái)源:文獻(xiàn)(點(diǎn)擊查看大圖)(國(guó)內(nèi)指南目前建議 40 歲之后進(jìn)行檢測(cè))
無(wú)論你幾歲,如果已經(jīng)出現(xiàn)三多一少的癥狀——多飲、多尿、多食、體重減少,那么請(qǐng)一定盡快到內(nèi)分泌科安排一次血糖檢測(cè)。
如果你一切安好,也請(qǐng)跟著我們讓血糖穩(wěn)一點(diǎn)再穩(wěn)一點(diǎn),做好這 6 件事:
? 雜一點(diǎn)兒:減少白米白面主食,用全谷雜糧、薯類蔬菜替代一半;適量蛋白質(zhì),大量蔬菜,混合飲食控血糖;
? 粗一點(diǎn)兒:主食粗點(diǎn)好,千萬(wàn)不要細(xì),選擇全麥,不選白面;選擇糙米,不選精米;
? 瘦一點(diǎn)兒:肉不能少,但要選瘦棄肥;吃雞鴨鵝,不吃皮;魚肉脂肪含量低,就很好;當(dāng)然最重要的要讓體重瘦一點(diǎn),好處不止一點(diǎn)點(diǎn);
? 懶一點(diǎn)兒:蔬菜能不切細(xì)就不切細(xì),豆子能整粒吃就不煮爛,水果能吃整個(gè)就不榨汁,土豆整個(gè)比土豆泥好;
? 淡一點(diǎn)兒:油鹽都要少一點(diǎn),可以適當(dāng)加點(diǎn)醋,吃不慣淡的不如加點(diǎn)香料和辣;
? 狠一點(diǎn)兒:不抽煙,不喝酒,不久坐,不要向基因和壞習(xí)慣低頭。
現(xiàn)在因?yàn)槿藗儾涣硷嬍沉?xí)慣及不健康的作息方式,導(dǎo)致現(xiàn)在患有慢性病的人群增長(zhǎng)迅速,并且有年輕化的趨勢(shì),所以在日常生活中提早預(yù)防才是我們首要做的事情,中醫(yī)學(xué)中的“治未病”就是這個(gè)理念。
中醫(yī)“治未病”成醫(yī)療行業(yè)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)
截至2019年年底,全國(guó)75.92%的縣級(jí)及以上公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室,治未病服務(wù)人次達(dá)2011.5萬(wàn),未來(lái)醫(yī)院發(fā)展將向“治未病”為中心轉(zhuǎn)變!
中醫(yī)“治未病”+中醫(yī)實(shí)用技術(shù)無(wú)疑會(huì)成為醫(yī)療行業(yè)未來(lái)發(fā)展的重要方向之一,此刻投入健康管理行業(yè)就相當(dāng)于“搶占先機(jī)”,為自己賦能,不論是升職加薪還是求職就業(yè)都可以為自己增添籌碼!
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