“缺鐵性貧血癥狀診斷”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
臨床表現(xiàn)的輕重主要決定于貧血程度及其發(fā)生速度。急性失血由病迅速,即使貧血程度不重,也會(huì)引起明顯的臨床癥狀,而慢性貧血由于發(fā)病緩慢,人體通過調(diào)節(jié)能逐步適應(yīng)而不出現(xiàn)癥狀。
一、癥狀
面色萎黃或蒼白,倦怠乏力,食欲減退,惡心噯氣,腹脹腹瀉,吞咽困難。頭暈耳鳴,甚則暈厥,稍活動(dòng)即感氣急,心悸不適。在伴有冠狀動(dòng)脈硬化患者,可促發(fā)心絞痛。婦女可有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。
1)特殊表現(xiàn)缺鐵的特殊表現(xiàn)有:
口角炎、舌乳突萎縮、舌炎,嚴(yán)重的缺鐵可有匙狀指甲(反甲),食欲減退、惡心及便秘。歐洲的患者常有吞咽困難、口角炎和舌異常,稱為Plummer-Vinson或Paterson-Kelly綜合征,這種綜合征可能與環(huán)境及基因有關(guān)。吞咽困難是由于在下咽部和食管交界處有黏膜網(wǎng)形成,偶可圍繞管腔形成袖口樣的結(jié)構(gòu),束縛著食管的開口。常需要手術(shù)破除這些網(wǎng)或擴(kuò)張狹窄,單靠鐵劑的補(bǔ)充無(wú)濟(jì)于事。
2)非貧血癥狀缺鐵的非貧血癥狀表現(xiàn):
兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或行為異常,表現(xiàn)為煩躁、易怒、上課注意力不集中及學(xué)習(xí)成績(jī)下降。異食癖是缺鐵的特殊表現(xiàn),也可能是缺鐵的原因,其發(fā)生的機(jī)制不清楚?;颊叱?刂撇蛔〉貎H進(jìn)食一種“食物”,如冰塊、黏土、淀粉等。鐵劑治療后可消失。
1.體征
久病者可有指甲皺縮、不光滑、反甲,皮膚黏膜蒼白、皮膚干枯,毛發(fā)干燥脫落。心動(dòng)過速,心臟強(qiáng)烈搏動(dòng),心尖部或肺動(dòng)瓣區(qū)可聽到收縮期雜音。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血可導(dǎo)致充血性心力衰竭,也可發(fā)生浮腫。約10%缺鐵性貧血患者脾臟輕度腫大,其原因不清楚,患者脾內(nèi)未發(fā)現(xiàn)特殊的病理改變,在缺鐵糾正后可消失。少數(shù)嚴(yán)重貧血患者可見視網(wǎng)膜出血及滲出。
2.常見并發(fā)癥
嚴(yán)重持久的貧血可導(dǎo)致貧血性心臟病,甚至心衰。
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