“社區(qū)康復(fù)：心力衰竭的癥狀有哪些？”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

臨床表現(xiàn)

1.心力衰竭臨床表現(xiàn)：

處于失代償期的心力衰竭患者常在體力活動(dòng)時(shí)感到疲倦和乏力，這是由于他們的肌肉不能獲得足夠的血液供應(yīng)所致。水腫也引起許多癥狀。除了受到重力的影響外，水腫的部位和程度也取決于心臟受損的部位主要在哪一側(cè)，是以右心衰為主或是以左心衰為主。

1.1.左心力衰竭

左心力衰竭的臨床癥狀：主要為呼吸困難一勞力性或夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰及疲倦無(wú)力、少尿、心率增快等。

1.2.右心力衰竭

右心力衰竭的臨床癥狀：食欲不振、惡心、腹脹。

2.體征：

老年人心衰體征基本同成年人，但其特征常被并存疾病所掩蓋而較隱匿，故易混淆。

2.1.心濁音界縮小 由于老年性和阻塞性肺氣腫，叩診時(shí)心界常較實(shí)際心界為小。

2.2.心尖搏動(dòng)移位 老年人由于脊柱后凸，胸廓畸形，常使心尖搏動(dòng)移位，故此時(shí)不能作為心臟大小的指標(biāo)。

2.3.心率不快或心動(dòng)過(guò)緩 成年人心衰時(shí)心率明顯增快，而老年人因伴有竇房結(jié)功能低下或病態(tài)竇房結(jié)綜合征，常表現(xiàn)為心率不快，甚至心動(dòng)過(guò)緩。

2.4.肺部啰音 老年人肺部啰音不一定是心衰的表現(xiàn)，不少是由于慢性支氣管炎或其他肺部疾患所致，若伴有心動(dòng)過(guò)速或奔馬律，則應(yīng)視為心衰的表現(xiàn)；或者呼吸困難時(shí)肺部啰音增多或范圍擴(kuò)大，則對(duì)心衰仍具有診斷價(jià)值。

2.5.骶部水腫長(zhǎng)期臥床和衰弱的老年人，發(fā)生有心衰后水腫首先發(fā)生于骶部而非下肢。老年人踝部水腫既見(jiàn)于心衰也見(jiàn)于老年人活動(dòng)少，慢性靜脈功能不全和低蛋白血癥，所以周圍性水腫不是老年人心衰的可靠體征。

3.并發(fā)癥：

3.1.心律失常 以竇性心動(dòng)過(guò)緩和心房顫動(dòng)最常見(jiàn)，室性心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯也較常見(jiàn)，這些心律失常可誘發(fā)和加重心衰。

3.2.腎功能不全 因腎灌注不足引起尿少或腎前性氮質(zhì)血癥，心腎同時(shí)衰竭不僅增加了治療的難度，而且增加了死亡率。

3.3.水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào) 老年人心衰時(shí)因限鈉，食欲減退，繼發(fā)性醛固酮增多及應(yīng)用利尿劑等因素，易發(fā)生低鉀、低鎂、低鈉、低氯等電解質(zhì)紊亂，使病情加重、惡化。加速死亡。

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