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肩周炎是一種骨科疾病,一部分人都患有該病,給人類也帶來了很大的痛苦。肩周炎還容易和一些疾病相混淆,比如:肩關(guān)節(jié)結(jié)核、肩部周圍腫瘤等,所以為了區(qū)分這些疾病
肩周炎與肩關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別:肩關(guān)節(jié)結(jié)核分為滑膜型及骨型結(jié)核,單純滑膜型結(jié)核非常少見。右肩關(guān)節(jié)結(jié)核較左側(cè)多見。骨型關(guān)節(jié)結(jié)核,又可分為菌型及干型兩種,按病型不同,癥狀亦異。其病程進展較緩慢,逐漸現(xiàn)出癥狀。常以疼痛,功能障礙為初發(fā)癥狀。疼痛常出現(xiàn)在三角肌下方,當外展及外旋時痛甚。三角肌部位腫脹最為明顯。竇道形成為晚期表現(xiàn),常于關(guān)節(jié)囊最弱部位穿破,即易于腋窩或三角肌前緣附近穿破。
肩周炎亦稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,多發(fā)生在50 歲以后,主要臨床特征為肩臂疼痛,活動受限,是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、韌帶和滑囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。X 線表現(xiàn)主要是:肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,大結(jié)節(jié)或與肩峰端相對的部分發(fā)生囊性變、增生硬化,周圍軟組織鈣化。
肩周炎與肩部周圍腫瘤的鑒別;肩部周圍的腫瘤生長至一定階段會引起肩痛或伴有肩臂的活動功能障礙。其與肩周炎的區(qū)別是:患部肩痛逐漸加重,疼痛的部位因腫瘤的生長、局部逐漸腫大。良性腫瘤形狀多規(guī)則,質(zhì)軟而活動度好;惡性腫瘤多形狀不規(guī)則,質(zhì)硬而固定不移。由于腫物的壓迫,可出現(xiàn)功能受限,部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X線片表現(xiàn)因腫瘤的性質(zhì)、生長部位和病程長短而不盡相同。一般軟組織腫瘤在X線片不顯影或僅見輪廓,若腫瘤侵蝕了骨組織,X線片可見不同程度的骨破壞甚至可見到病理性骨折。
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