腎囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)

2020-03-19 17:28 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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　　1)、基本檢查

　　1.尿的檢查尿常規(guī)正常，若囊中壓迫腎實質(zhì)或合并有囊內(nèi)感染，尿中可出現(xiàn)小量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。

　　2.B超能了解囊腫的個數(shù)、大小、囊壁的情況。并可與腎實質(zhì)性腫塊相鑒別，為首選檢查方法。典型的B超表現(xiàn)為病變區(qū)無回聲，囊壁光滑，邊界清楚;當(dāng)囊壁顯示不規(guī)則回聲或有局限性回聲增強時，應(yīng)警惕惡性變;繼發(fā)感染時囊壁增厚，病變區(qū)有細(xì)回聲，囊內(nèi)有出血時回聲增強。當(dāng)顯像提示有多個囊腫時，應(yīng)與多房性囊腫，多囊腎相區(qū)別。

　　3.靜脈腎盂造影(ivp)能顯示囊腫壓迫腎實質(zhì)的程度，并可與腎積水相鑒別。

　　2)、進一步檢查

　　CT，對B超檢查不能確定者有價值，囊腫伴出血、感染、惡變時，呈現(xiàn)不均質(zhì)性，CT值增加，當(dāng)CT顯示為囊腫特征時，可不必再作囊腫穿刺。

　　3)、診斷要點

　　1.本病早期一般無癥狀，常在體檢B超時被發(fā)現(xiàn)，囊腫直徑>10cm時，引起癥狀。主要為腰腹部脹痛囊內(nèi)感染出血時疼痛加重。

　　2.體查偶可在腰腹部們到囊性包塊。

　　3.B超?？擅鞔_診斷，疑有惡性變時可采用進一步檢查所列的方法。

　　4.本病應(yīng)與腎癌、腎積水、腎多房性囊腫、多囊性相鑒別。

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