“化膿性腦膿腫的影像學表現”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

化膿性腦膿腫

腦膿腫是化膿性細菌進入腦組織引起炎性改變，進一步導致膿腫形成。常是敗血癥或中耳炎的并發(fā)癥。可單發(fā)或多發(fā)，幕上多見。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌和肺炎球菌等。臨床表現：初期病人除有原發(fā)感染癥狀外，一般都有急性全身感染癥狀，并可出現顱內壓增高和腦定位癥狀。

【影像學表現】

1.CT：

（1）急性腦炎期：表現為腦白質區(qū)邊界不清的低密度區(qū)，有占位效應，增強一般無強化。

（2）膿腫形成期：平掃膿腫壁為等密度，膿腔內為低密度，有些膿腔內可見氣液平，周圍水腫為低密度。增強掃描膿腫內仍為低密度，膿腫壁強化明顯，具有完整、光滑、均勻、薄壁的特點。

2.MRI：

（1）急性腦炎期：T1WI 為低信號，T2WI 為高信號，占位效應明顯。

（2）膿腫形成期：T1WI 膿腫和其周圍水腫為低信號，兩者之間的膿腫壁為等信號環(huán)形間隙。T2WI 膿腫和其周圍水腫為高信號，膿腫壁為等信號或低信號。增強掃描膿腫壁顯著強化，膿腔不強化。膿腫壁一般光滑，無結節(jié)。

【鑒別診斷】

單發(fā)腦膿腫需與星形細胞瘤、放射性腦壞死、腦內血腫吸收期、手術后殘腔鑒別；多發(fā)腦膿腫需與腦轉移瘤鑒別。

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