“喉癌手術(shù)治療的護(hù)理法”相信是備考醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
1、創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境
環(huán)境對(duì)人的身心健康有著很大的影響,因此我們?cè)诓》凯h(huán)境的布局上考慮到通過(guò)視覺(jué)形象和聽(tīng)覺(jué)形象,眼睛所能看到的顏色、光線、耳朵聽(tīng)到的聲音是使病人能保持良好的心理狀態(tài),這樣他們便會(huì)感到舒適、愉快、不會(huì)感覺(jué)到末日將至,所以我們的病房保持空氣流通,光線柔和,無(wú)嘈音,陳設(shè)協(xié)調(diào),室溫保持在20℃左右,置一束鮮花,使病人覺(jué)得就象在家里一樣,從而消除了他們對(duì)醫(yī)院的恐懼、陌生感。
2、尊重病人,使病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心
護(hù)士在任何情況下都不應(yīng)放棄對(duì)病人的支持,應(yīng)具有高度的同情心和責(zé)任感,以自己的飽滿情緒來(lái)感染病人;堅(jiān)強(qiáng)的意志可增強(qiáng)病人對(duì)各種不適的耐受;精心護(hù)理與精湛的技術(shù)可消除病人精神上的痛苦,增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信任感和安全感,使病人樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
本組病人均為50歲以上,大多數(shù)已進(jìn)入老年期,由于老年人腦細(xì)胞開(kāi)始有不同程度的萎縮,大腦皮質(zhì)退化,導(dǎo)致心理活動(dòng)退化,其感知遲鈍,動(dòng)作遲緩,智力、記憶力下降,性格變得小氣、固執(zhí)、易激動(dòng),越老的人越像小孩。在患病后易產(chǎn)生依賴性,他們更迫切需要得到重視和照顧,所以,我們?cè)诠ぷ髦凶⒁怅P(guān)心、體貼、理解病人,做到“百聽(tīng)不煩,百做不厭”,語(yǔ)言溫和、親切。在接觸病人中,不能用非人格化的稱呼,這會(huì)傷病人的自尊,也降低了自己的威信,在治療護(hù)理中,動(dòng)作輕柔,準(zhǔn)確,可減少病人的痛苦。
此類病人術(shù)后1~2周可根據(jù)病情,耐心訓(xùn)練病人吞咽及發(fā)音,使病人盡快能進(jìn)食及說(shuō)話,以能保證營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和情感交流。例如:患者陳某,63歲。行半喉切除術(shù),術(shù)后10天,因帶鼻飼管和氣管套管,暫時(shí)不能進(jìn)食及說(shuō)話,故病人誤認(rèn)為手術(shù)不成功,情緒低落,產(chǎn)生消極態(tài)度,對(duì)治療喪失信心,脾氣也變得暴躁,易激惹,于是我們針對(duì)現(xiàn)狀,耐心親切疏導(dǎo)病人,解釋術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程,而且找來(lái)紙筆,以文字代替說(shuō)話,解決了病人所需。1周后我們采用多種方法,訓(xùn)練病人發(fā)音,從單音字開(kāi)始練習(xí),以后逐日增加單字、單詞量;在進(jìn)食方面,我們?cè)诎喂苤熬陀?xùn)練病人,從作吞咽動(dòng)作開(kāi)始到試咽開(kāi)水,待吞咽功能恢復(fù)后拔管,再訓(xùn)練進(jìn)流質(zhì)至半流質(zhì)普食,從少量到適量。由于我們持之以恒,耐心周到服務(wù),病人心情愉快,積極地配合治療,最后能正常說(shuō)話和進(jìn)食,使手術(shù)達(dá)到預(yù)期效果。
3 、做好病人家屬的思想工作,共同配合促進(jìn)康復(fù)
家屬心情的好壞可直接影響病人的情緒,要做好心理護(hù)理與家屬的配合是分不開(kāi)的。受到所患疾病的心情的影響及渴望醫(yī)護(hù)共同體會(huì)他的苦境的心情未達(dá)到滿足時(shí),常將急躁情緒轉(zhuǎn)嫁于家屬身上,而家屬的辛苦和委屈,造成心理不平衡,就用形體語(yǔ)言向患者抗議;病人家屬對(duì)術(shù)后病人暫時(shí)不能說(shuō)話及進(jìn)食,會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、悲傷的情緒;另對(duì)家庭事務(wù)安排不理想等等因素,都會(huì)使家屬產(chǎn)生不良情緒,這些都將直接影響病人戰(zhàn)勝疾病的信心,因此,我們一定要做好家屬的思想工作,并在術(shù)前讓他們對(duì)疾病及手術(shù)有一定的了解,還勸導(dǎo)他們克制自己的感情,與醫(yī)護(hù)人員配合,穩(wěn)定病人的情緒,使病人解除心理負(fù)擔(dān),達(dá)到早日康復(fù)的目的。
癌癥患者心理的反應(yīng)一般是比較強(qiáng)烈的。喉癌病人在手術(shù)后的一段時(shí)間里發(fā)音和吞咽都受不同程度的影響,尤其在術(shù)后10天內(nèi)更為明顯,這易使病人產(chǎn)生消極情緒,故在術(shù)后護(hù)理工作中,除完成一般術(shù)后功能護(hù)理外,其心理護(hù)理更處于重要地位。本科23例喉癌手術(shù)患者,由于我們重視了以上心理護(hù)理工作,除1例并發(fā)咽瘺未達(dá)到滿意效果外,其他22例均能收到良好的療效。
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