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醫(yī)學三基:得了乙肝要做什么檢查?

2020-09-29 18:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“醫(yī)學三基:得了乙肝要做什么檢查?”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。確診乙型病毒性肝炎需要做以下檢查:

1、乙型病毒性肝炎的生化學檢查

(1)ALT和AST:血清ALT和AST水平一般可反映肝細胞損傷程度,最為常用。

(2)膽紅素:通常血清膽紅素水平與肝細胞壞死程度有關(guān),但需與肝內(nèi)和肝外膽汁淤積所引起的膽紅素升高進行鑒別。肝衰竭病人血清膽紅素水平常較高且呈進行性升高,每天上升≥1倍正常值上限(ULN),且≥10×ULN;也可出現(xiàn)膽紅素與轉(zhuǎn)氨酶分離的現(xiàn)象。

(3)凝血酶原時間(PT)和凝血酶原時間活動度(PTA):PT是反映肝凝血因子合成功能的重要指標,PTA是PT測定值的常用表示方法,對判斷疾病進展和預(yù)后有較大價值(4)膽堿酯酶:可反映肝合成功能,對了解病情輕重和監(jiān)測肝病發(fā)展有參考價值。

(5)血清清蛋白:反映肝合成功能。慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化和肝衰竭病人的血清清蛋白下降或球蛋白升高表現(xiàn)為血清清蛋白/球蛋白比值降低。

(6)甲胎蛋白(AFP):AFP明顯升高往往提示HCC,可用于監(jiān)測HCC的發(fā)生:AFP升高也可提示大量肝細胞壞死后肝細胞再生,可能有助于判斷預(yù)后。但應(yīng)注意AFP升高的幅度、持續(xù)時間、動態(tài)變化及其與ALT、AST的關(guān)系,并結(jié)合病人臨床表現(xiàn)和B超等影像學檢查結(jié)果進行綜合分析。根據(jù)生化學試驗以及其他臨床和輔助檢查結(jié)果,上述兩型慢性乙型肝炎也可進一步分為輕度、中度和重度。2、HBV血清學檢測HBV血清學標志包括HBsAg、抗一HBs、HBeAg、抗一HBe、抗一HBc和抗一HBcIgM.

2、乙型病毒性肝炎的影像學檢查

可對肝、膽囊、脾行B超、電子計算機斷層掃描(CT)和磁共振成像(MR1)等檢查。影像學檢查主要目的是鑒別診斷和監(jiān)測慢性乙型肝炎的病情進展和發(fā)現(xiàn)肝占位性病變,如HCC等。

以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“醫(yī)學三基:得了乙肝要做什么檢查?”全部內(nèi)容,想了解更多醫(yī)學三基考試知識及內(nèi)容,請點擊醫(yī)學教育網(wǎng)。醫(yī)學教育網(wǎng)成立至今已有15年,專注醫(yī)學考試培訓教育,已經(jīng)為數(shù)百萬學員提供了考證、從業(yè)和晉升等專業(yè)幫助,贏得了廣大醫(yī)學從業(yè)人員的認可和信賴,未來我們依然會為每一位在醫(yī)學路上不斷前進的你,提供便利的學習資源及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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