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醫(yī)學三基:遺傳病的癥狀有哪些?

2020-08-29 17:59 醫(yī)學教育網
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“醫(yī)學三基:遺傳病的癥狀有哪些?”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:

癥狀與體征

神經系統(tǒng)遺傳病的癥狀和體征多種多樣??煞譃槿糠郑孩倨毡樾园Y狀:即很多神經遺傳病均具有的臨床表現,如智能發(fā)育不全、癡呆、行為異常、不自主運動、抽搐等,還可有面部五官畸形、皮膚毛發(fā)異常等;②特征性癥狀:是某些疾病的診斷依據或重要提示,如先天性肌強直癥的肌強直,肝豆狀核變性的K-F環(huán),黑矇性癡呆的眼底櫻桃紅斑。結常性硬化癥的面部皮脂腺瘤等;③非特異性癥狀:如肌萎縮、肌無力、感覺異常等。

1.智能發(fā)育不全:大多數常染色體病都有智能發(fā)育不全,從輕度至重度不等。如脆性X綜合征是常見的智力低下的遺傳。

2.癡呆:神經系統(tǒng)引起的癡呆也不少見。常見于Huntington舞蹈病、肝豆狀核變性、進行性肌陣攣性癲癇、癡呆-帕金森綜合征等,

3.行為異常:可表現為發(fā)作性興奮、沖動、易激惹、煩躁不安、有時用力捶打頭部、不能分辨干凈與骯臟,如結節(jié)性硬化癥可有人格及行為異常而誤診為精神分裂癥。

4.語言障礙:在神經系統(tǒng)遺傳病中較常見,可由智能發(fā)育不全、發(fā)音障礙、先天性聾啞和其他語言障礙所致。其中智能發(fā)育不全患者的發(fā)音器官可正?;虍惓?;而發(fā)音障礙則是發(fā)音器官的神經-肌肉裝置發(fā)生器質性病變所致,可伴有或不伴有智能發(fā)育不全,表現為講話緩慢無力,聲音無抑揚頓挫,有明顯鼻音、構音含糊、吐字不清,嚴重者甚至不能講話;其他語言障礙是除外上述三種情況的發(fā)音障礙,如因患孩喉部發(fā)育不全而出現的哭聲若貓叫的發(fā)音障礙。

5.不自主運動:在神經系統(tǒng)遺傳病中較多見。尤其是累及小腦及錐體外系的遺傳病。如肝豆狀核變性及肌陣攣性小腦協(xié)調障礙所出現的撲翼樣震顫;Huntington病、高氨酸血癥可出現舞蹈動作(chorea);先天性手足徐動癥、Lesch——Nyhan綜合征出現手足徐動(athetosis);橄欖橋腦小腦萎縮所出現的軟腭陣攣;肌束顫動見于嬰兒型進行性脊肌萎縮癥、肩胛腓骨肌萎縮癥;肝豆狀核變性及扭轉痙攣可見口面部不自主運動等。

6.抽搐:與神經系統(tǒng)遺傳病有關的抽搐,除了原發(fā)性癲癇以外,主要是指各類型的繼發(fā)性癲癇。例如結節(jié)性硬化可發(fā)生嬰兒痙攣、全身性大發(fā)作、局限性發(fā)作及精神運動性發(fā)作等。

7.共濟失調:凡損害小腦或其神經纖維通路以及脊髓后根、后索、周圍神經的遺傳病皆可出現共濟失調。

8.癱瘓:包括累及大腦皮質及皮質脊髓束的上運動神經元性癱瘓(中樞性癱瘓),如黑矇性癡呆;侵犯周圍神經、脊髓前角、顱神經運動核的下運動神經元性癱瘓(周圍性癱瘓);肌肉本身的病變引起的癱瘓,如周期性麻痹、進行性肌營養(yǎng)不良癥等。

9.感覺異常:可見于脊神經受損害的遺傳病,其共同特點是感覺異常主要出現在下肢遠端,比較對稱,呈襪套樣分布,深淺感覺均可累及。遺傳性感覺神經根神經病的感覺異常有多種表現,其中最具有特征性者是全身或部分軀體痛覺缺失。有些病例尚可出現自發(fā)性疼痛。

10.肌肉異常:如嬰兒型及少年型脊肌萎縮癥患者出現的肌張力減低;遺傳性痙攣性截癱的肌張力增高;腓骨肌萎縮癥的肌萎縮;假肥大型肌營養(yǎng)不良癥的假性肌肥大等。

11.脊髓受壓:神經纖維瘤病伴發(fā)脊髓神經纖維瘤、扭轉痙攣、自毀容貌綜合征等,有時可發(fā)生脊髓受壓。

12.腦脊液壓力增高:見于顱狹窄癥、異染性腦白質營養(yǎng)不良、半乳糖腦苷脂酶(galactocerebrosidase)累積?。↘rabbbe病)等。

13.體態(tài)異常及其他異常:如面部五官畸形,脊柱裂、弓形足、指趾畸形、皮膚毛發(fā)異常等。

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