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醫(yī)學三基:不適合接受肝移植的患者有哪些?

2020-08-05 11:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“醫(yī)學三基:不適合接受肝移植的患者有哪些?”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

所謂的肝移植手術(shù)往往是指通過手術(shù)將一個健康的肝臟植入到患者體內(nèi),達到使終末期肝病患者肝功能得以良好恢復(fù)的效果所使用的一種外科治療手段。

由于肝移植不是一個簡單的小手術(shù),因而對接受移植的患者也存在有一定的要求,即肝移植手術(shù)有所謂的禁忌癥,根據(jù)程度的不同,可以分為絕對禁忌癥和相對禁忌癥。

一般來說,有以下情況的患者不宜做肝移植:患者肝外存在難以根治的惡性腫瘤;患者存在有難于控制的感染;難以戒除的酗酒或吸毒者;患有嚴重心、肺、腦、腎等重要臟器器質(zhì)性病變者以及自身有難以控制的心理變態(tài)或精神疾病等病人。此外,有以下情況的患者目前一般來說做肝移植需要經(jīng)過慎重考慮:年齡65 歲以上者;門靜脈或腸系膜上靜脈血栓者;來自于膽道系統(tǒng)的敗血癥;患者以往存在有精神病史或藥物濫用史。

而肝移植手術(shù)往往可以按照患者供肝種植的部位不同,將其分為原位肝移植術(shù)和異位肝移植術(shù)。原位肝移植又可以可分為經(jīng)典肝移植和背馱式肝移植。此外,還有輔助性肝移植、肝臟與心臟、腎臟等其他器官聯(lián)合移植等。

就目前而言,在全球范圍內(nèi),開展最多的是同種異體原位肝移植術(shù),即通常意義上的肝移植。簡言之,就是切除患者病肝后,按照人體正常的解剖結(jié)構(gòu)將供體肝臟植入受體(患者)原來肝臟所處的部位。

肝移植術(shù)前全身性系統(tǒng)檢查主要是對心、肺、腎等重要臟器功能的評估,心理精神狀態(tài)的評估,營養(yǎng)狀況評估以及感染性疾病評估。具體來說可以分為常規(guī)檢查、特殊檢查和個體化檢查這三類。

當然,患者在接受手術(shù)前應(yīng)當接受一系列檢查以確保手術(shù)能有效安全的進行,一般檢查包括有常規(guī)檢查,特殊檢查,個體化檢查等。在各項檢查結(jié)果都符合之后,患者方可進行手術(shù)。

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