“醫(yī)學(xué)三基:新生兒聽(tīng)力篩查解讀”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
正常指標(biāo):
聽(tīng)力正常,對(duì)聲音的反應(yīng)正常。
異常指標(biāo):
1、聽(tīng)力障礙;2、有感音神經(jīng)性和(或)傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失相關(guān)綜合征的癥狀或體征者;3、有兒童期永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失家族史;4、顱面部畸形,包括耳廓和外耳道異常;5、孕母宮內(nèi)感染,如:巨細(xì)胞病毒、皰疹、毒漿體原蟲(chóng)病;6、新生兒高膽紅素血癥等。
檢查分析:
1、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(ABR)。ABR是通過(guò)記錄人接受聽(tīng)覺(jué)刺激后產(chǎn)生的電信號(hào),通過(guò)一系列電路放大、識(shí)別技術(shù)而得到的聽(tīng)覺(jué)通路上不同神經(jīng)元的電位波,而對(duì)聽(tīng)功能進(jìn)行評(píng)估。ABR的特性和可重復(fù)性是完全獨(dú)立于受試者的狀態(tài)且能夠在受試者處于清醒、睡眠、麻醉下獲得。因?yàn)檫@一可重復(fù)性,人群之間的一致性以及對(duì)那些聽(tīng)覺(jué)通路失調(diào)的敏感性,使得ABR成為臨床評(píng)估和術(shù)中監(jiān)測(cè)的一項(xiàng)重要工具。目前已廣泛應(yīng)用于新生兒和嬰幼兒聽(tīng)力篩選及客觀聽(tīng)力評(píng)估。
2、耳聲發(fā)射(OAE)。耳聲發(fā)射是一種產(chǎn)生于耳蝸,經(jīng)聽(tīng)骨鏈鼓膜的傳導(dǎo)釋放入外耳道,并能在外耳道中檢測(cè)出來(lái)的聲音能量。耳聲發(fā)射是目前較為先進(jìn)的一種全新概念的聽(tīng)力檢測(cè)技術(shù)。同樣也具有快捷、客觀、準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)。非常適合于新生兒及嬰幼兒的聽(tīng)力篩查和評(píng)估。使用OAE進(jìn)行篩查時(shí),要注意以下情況:耳塞是否完全插入外耳道;導(dǎo)線連接否;耳道有耵聹否;中耳病變否;嬰兒多動(dòng)否等,以減少假陽(yáng)性率。
3、聲阻抗(鼓室導(dǎo)抗測(cè)試):聲阻抗測(cè)試是測(cè)量外耳道壓力變化過(guò)程中的聲阻抗值。通過(guò)對(duì)鼓膜、中耳系統(tǒng)聲能傳遞過(guò)程變化的測(cè)量,了解中耳功能狀態(tài),傳音性聽(tīng)力障礙特征,是目前所有聽(tīng)力檢測(cè)技術(shù)中了解中耳功能狀態(tài)的最有效、最準(zhǔn)確的手段。同樣也具有快捷、客觀、無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確四大優(yōu)點(diǎn)。使用聲阻抗進(jìn)行檢查時(shí),要注意以下情況:耳塞是否完全插入外耳道;導(dǎo)線連接否;耳道有耵聹否;嬰兒多動(dòng)否等,以減少假陽(yáng)性率。
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