“醫(yī)學(xué)三基考試:免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
1.輕鏈和重鏈Ig基本結(jié)構(gòu):
兩對(duì)四條肽鏈通過鏈間二硫鍵連接形成Ig的單體結(jié)構(gòu)。兩條相同的長(zhǎng)鏈稱為重鏈,即H鏈;另兩條相同的短鏈稱為輕鏈,即L鏈。
兩條重鏈間,輕鏈與重鏈間以二硫鍵相連,整個(gè)Ig分子呈“子呈字型。結(jié)構(gòu)域由鏈內(nèi)二硫鍵所連接的兩個(gè)β片層所組成。
2.可變區(qū)和恒定區(qū):
(1)可變區(qū)即V區(qū),位于L鏈靠近N端的1/2區(qū)域和H鏈靠近N端的1/5或1/4區(qū)域。V區(qū)氨基酸排序隨抗體特異性不同有較大的差異。L鏈和H鏈的V區(qū)分別稱為VL和VH.高變區(qū):在VL和VH中某些局部區(qū)域的氨基酸組成和排序具有更高的變化程度。也稱互補(bǔ)決定區(qū)。
(2)恒定區(qū)即C區(qū),位于L鏈靠近C端的1/2區(qū)域和H鏈靠近C端的3/4區(qū)域或4/5區(qū)域。這個(gè)區(qū)域氨基酸的組成和排序比較恒定。H鏈含有4-5個(gè)結(jié)構(gòu)域、L鏈含有2個(gè)結(jié)構(gòu)域。每一結(jié)構(gòu)域約由110個(gè)氨基酸組成。
3.鉸鏈區(qū)位于CH1和CH2之間,易伸展彎曲,富含脯氨酸殘基,易被木瓜蛋白酶、胃蛋白酶水解,該區(qū)稱為鉸鏈區(qū)。
4.結(jié)構(gòu)域Ig分子可折疊成若干個(gè)球型結(jié)構(gòu),每個(gè)球型結(jié)構(gòu)約由110個(gè)aa組成,稱為結(jié)構(gòu)域或功能區(qū)。
每個(gè)功能區(qū)一般有其獨(dú)特的功能。
診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)臨床表現(xiàn):①具感染誘因;②感染中毒癥狀:拒食,哭聲低,神萎嗜睡,面色不好,體溫異常(發(fā)熱或體溫不升);③體征:呼吸改變(呼吸暫?;蚣贝佟⒑魵鈺r(shí)呻吟),皮膚出血點(diǎn),黃疸,肝脾大,局部(尤其是臍部)病灶或深部膿腫,漿膜腔積液等,重者可發(fā)生多器官功能障礙。
(2)實(shí)驗(yàn)室檢查:①血象:白細(xì)胞增高或減少,中性粒細(xì)胞增多及核左移,貧血,血小板減少;②C反應(yīng)蛋白陽性;③血培養(yǎng)陽性;①病灶分泌物革蘭染色陽性,病原菌抗原檢測(cè)陽性。
并發(fā)癥:化膿性腦膜炎最為常見。
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