“先天腎臟位置異位的種類”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下:
1.簡單異位腎(一側性或雙側性) 腎臟異位于腹腔內,位置固定,常伴有腎異常旋轉,可壓迫腸道、血管、神經(jīng)、膀胱及子宮,引起相應的癥狀。
2.橫過異位腎 一側腎跨過中線,移位到對側。
3.胸內腎少見。
4.游走腎腎臟在正常呼吸時移動的幅度超過3cm.較常見。
5.腎下垂女性多見,其發(fā)病率可達18%.可為先天性,但大多數(shù)是后天性,多見于體重顯著減輕者或多產(chǎn)婦,乃由于腎周圍脂肪減少及維持腎臟于正常位置的軟組織乏力所致。當患者于直立位時,腎乃下垂。一般以右腎常見,多無臨床癥狀;下垂嚴重者(靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎盂平第4腰椎或以下)偶可引起腎靜脈及輸尿管折曲,發(fā)生暫時性腎瘀血或腎積水。只有腎下垂十分嚴重的患者(腎盂平第5腰椎或以下),才會發(fā)生輕度蛋白尿和鏡下血尿。血尿在站立位時和運動后加重,臥床后可消失。嚴重腎下垂時,會引起腹痛和體位性低血壓。偶可發(fā)生腎絞痛、短暫無尿、伴有癔病癥狀,稱為狄特爾(Dietl)危象。上述各種癥狀,在臥床休息后能減輕,特別在早晨起床前無癥狀為重要特征。用雙手觸診法可觸及下垂之腎臟。靜脈腎盂造影,在臥、立位分別照片,可以確診(直立位腎下降超過1.5個椎體)。B超檢查亦可協(xié)助診斷。
一般根據(jù)立位靜脈腎盂造影將腎下垂分為Ⅳ級:Ⅰ級:腎盂平第3腰椎;Ⅱ級:腎盂平第4腰椎;Ⅲ級:腎盂平第5腰椎;Ⅳ級:腎盂平第5腰椎以下。 腎下垂患者易并發(fā)尿路感染。消瘦的腎下垂患者可用腹帶壓迫療法。如腎下垂引起反復發(fā)作的嚴重腹痛等情況,可考慮進行手術固定。但手術的適應證須嚴格掌握,需手術的患者很少。
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