惡心與嘔吐臨床表現(xiàn)

2020-02-25 16:27 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

　　“惡心與嘔吐臨床表現(xiàn)”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

　　【惡心與嘔吐臨床表現(xiàn)】

　　1.嘔吐的時(shí)間

　　晨起嘔吐可見于早期妊娠，亦可見于尿毒癥、慢性酒精中毒或功能性消化不良;鼻竇炎患者因起床后膿液經(jīng)鼻后孔刺激咽部，亦可致晨起惡心、干嘔。晚上或夜間嘔吐見于幽門梗阻。

　　2.嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系

　　(1)餐后近期嘔吐，特別是集體發(fā)病者，多由食物中毒所致;

　　(2)餐后即刻嘔吐，可能為神經(jīng)性嘔吐;

　　(3)餐后1小時(shí)以上嘔吐稱延遲性嘔吐，提示胃張力下降或胃排空延遲;餐后較久嘔吐或數(shù)餐后嘔吐，見于幽門梗阻。

　　3.嘔吐的特點(diǎn)

　　進(jìn)食后立即嘔吐，惡心很輕或闕如，吐后又可進(jìn)食，長期反復(fù)發(fā)作而營養(yǎng)不受影響，多為神經(jīng)性哎吐。噴射狀嘔吐為顱內(nèi)高壓性嘔吐的特點(diǎn)。

　　4.嘔吐物的性質(zhì)

　　(1)帶發(fā)酵、腐敗氣味或稱宿食味，提示胃潴留;

　　(2)帶糞臭味提示低位小腸梗阻，嘔吐物不含膽汁說明梗阻平面在十二指腸乳頭以上，含多量膽汁則提示在此平面以下;

　　(3)含有大量酸性液體者多有胃泌素瘤或十二指腸潰瘍;

　　(4)無酸味者可能為賁門狹窄或賁門失弛緩癥所致;

　　(5)上消化道出血常呈咖啡色樣嘔吐物。

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