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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情子宮肌瘤是全科主治醫(yī)師的考點(diǎn)之一,大家都掌握了嗎?跟著小編來復(fù)習(xí)一下吧!
【概述】
子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的良性腫瘤,由子宮平滑肌組織增生而成,其間有少量纖維結(jié)締組織,又稱子宮平滑肌瘤。
【診斷要點(diǎn)】
月經(jīng)改變+下腹部包塊+白帶增多+B超=子宮肌瘤
輔助檢查:B超是最常用的輔助檢查方法,腹腔鏡可輔助漿膜下肌瘤的診斷,宮腔鏡可輔助黏膜下肌瘤的診斷。
【處理要點(diǎn)】
1. 隨訪觀察:若肌瘤小且無癥狀,一般不需要治療,尤其是近絕經(jīng)年齡患者(絕經(jīng)后雌激素水平低落,肌瘤可自然萎縮或消失)。可每3~6個(gè)月定期復(fù)查。隨訪期間若發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí),再考慮進(jìn)一步治療。
2. 藥物治療:癥狀不明顯或較輕,肌瘤在兩個(gè)月妊娠子宮大小以內(nèi),近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術(shù)者,可應(yīng)用雄激素、抗雌激素制劑等藥物治療,用此類藥物需有??漆t(yī)師的指導(dǎo)。對(duì)出血多者注意給予鐵劑等補(bǔ)血治療。
3. 手術(shù)治療
手術(shù)適應(yīng)證:
①經(jīng)血量多,保守治療無效,繼發(fā)貧血;
②有膀胱、直腸壓迫癥狀;
③能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯 一原因者;
④肌瘤增長(zhǎng)過快,可疑惡性;
⑤嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛。應(yīng)行手術(shù)治療。
手術(shù)可經(jīng)腹、經(jīng)陰道或?qū)m腔鏡及腹腔鏡下手術(shù)。術(shù)式有肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。
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