小編與大家一起跟著大綱來復習！發(fā)熱的產生機制是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容，醫(yī)學教育網小編為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

一、熱源性發(fā)熱

1、外源性致熱源：外源性致熱原的種類甚多，包括：

①各種微生物病原體及其產物；如細菌、病毒、真菌及細菌毒素等；

②炎性滲出物及無菌性壞死組織；

③抗原抗體復合物；

④某些類固醇物質，特別是腎上腺皮質激素的代謝產物原膽烷醇酮；

⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細胞激活因子等。外源性致熱原多為大分子物質，特別是細菌內毒素分子量非常大，不能通過血腦屏障直接作用于體溫調節(jié)中樞，而是通過激活血液中的中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和單核一吞噬細胞系統(tǒng)，使其產生并釋放內源性致熱源，通過下述機制引起發(fā)熱。

2、內源性致熱源：又稱白細胞致熱源，如白介素（IL-1）腫瘤壞死因子（TNF）和干擾素等通過血一腦脊液屏障直接作用于體溫調節(jié)中樞的體溫調定點，使調定點（溫閾）上升，體溫調節(jié)中樞必須對體溫加以重新調節(jié)發(fā)出沖動，并通過垂體內分泌因素使代謝增加或通過運動神經使骨骼肌陣縮（臨床表現為寒戰(zhàn)），使產熱增多；另一方面可通過交感神經使皮膚血管及豎毛肌收縮，停止排汗，散熱減少。這醫(yī)學教`育網搜集整理一綜合調節(jié)作用使產熱大于散熱，體溫升高引起發(fā)熱。

二、致熱源性發(fā)熱

1、體溫調節(jié)中樞直接受損如顱腦外傷、出血、炎癥等。

2、引起產熱過多的疾病如癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲狀腺功能亢進癥等。

3、引起散熱減少的疾病如廣泛性皮膚病、心力衰竭等。

三、效應器的改變

體溫調節(jié)中樞的調定點上移后，正常血液溫度變?yōu)槔湄菁ぃw溫調節(jié)中樞發(fā)出沖動，對產熱和散熱過程進行調整，引起調溫效應器的反應把體溫升高到與調定點相適應的水平。

1、通過運動神經引起骨骼肌緊張度增高或寒戰(zhàn)，產熱增加。

2、通過交感神經系統(tǒng)引起皮膚血管收縮，減少散熱，產熱大于散熱，體溫升到與調定點相應的水平。

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