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1.臨床表現(xiàn)
急性腎炎發(fā)病前多有呼吸道或皮膚的鏈球菌前驅(qū)感染史,經(jīng)1~3周無癥狀間歇期后發(fā)病。
間歇期長短與前驅(qū)感染部位有關(guān):呼吸道感染者6~12天,皮膚感染者14~28天。
(1)典型病例:為急性起病,主要表現(xiàn)為血尿、水腫、血壓高和程度不等的腎功能受累。50%~57%的患兒為肉眼血尿。
(2)輕癥則臨床癥狀不明顯,僅表現(xiàn)為鏡下血尿。
(3)急性期并發(fā)癥:常見有三種,即嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)充血狀態(tài)(常造成心力衰竭、肺水腫)、高血壓腦病、急性腎功能衰竭。
2.實驗室檢查
(1)尿液檢查:血尿幾乎見于所有患兒。早期多為肉眼血尿,后轉(zhuǎn)為鏡下血尿。一般多有蛋白尿。
(2)血補體測定:90%以上的患兒病程早期血中總補體及C3顯著下降,6~8周后恢復(fù)正常。
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