為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“全科主治考點(diǎn)：腸套疊的診斷要點(diǎn)”如下：

1.臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹痛、嘔吐，便血，腹部腫塊。

（1）腹痛：特點(diǎn)為間歇性絞痛。患兒突然出現(xiàn)陣發(fā)性的哭鬧，發(fā)出異樣的高聲哭叫，伴四肢亂動(dòng)，這是一種腹痛的表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)10～20分鐘后可恢復(fù)平靜，甚至可入睡，但隔不多時(shí)又有反復(fù)發(fā)作。部分病例僅表現(xiàn)陣發(fā)性呻吟、煩躁不安或面色蒼白等。

（2）嘔吐：幾乎全部嬰兒及80％以上的年長(zhǎng)兒有嘔吐。嬰兒發(fā)生嘔吐較早，吐出物為奶塊或所進(jìn)之食物。早期嘔吐為腸系膜牽拉所產(chǎn)生的反向作用所致。較晚期嘔吐物可為膽汁。

（3）便血：可在發(fā)病最初2～3小時(shí)出現(xiàn)，也可能24小時(shí)內(nèi)不出現(xiàn)。典型大便為果醬樣大便。

（4）腹部檢査：早期腹部平坦、軟、無(wú)壓痛。仔細(xì)捫診在右上腹部多可觸及臘腸狀腫塊，稍可活動(dòng)。患兒不合作時(shí)不易觸到。

2.檢查

（1）腹部Ｂ超：診斷腸套疊是最重要的無(wú)創(chuàng)性診斷方法。腸管橫斷掃描顯示“同心圓”。

（2）結(jié)腸注氣X線檢查，并可進(jìn)一步行空氣灌腸復(fù)位。

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