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壺腹周圍癌的檢查-全科醫(yī)學主任醫(yī)師考試輔導

2013-01-25 15:51 醫(yī)學教育網
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壺腹周圍癌的檢查是全科醫(yī)學主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學教育網整理總結如下:

1.化驗檢查:

早期淀粉酶可升高,血清膽紅素一般多在13.68μmol/L(8mg)以上,大便潛血試驗約85~100%患者為陽性,鏡檢可見未消化的肌纖維和脂肪,尿中可有尿糖。

2.十二指腸引流:

引流液中有時可見鮮血或潛血陽性,或可見脫落的癌細胞。

3.X線檢查:

(1)胃腸鋇餐及十二指腸低張造影檢查:

(2)PTC:可顯示膽總管下端的阻塞部位,注重發(fā)生膽漏及膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥醫(yī)學|教育網搜集整理。

(3)ERCP:可以窺視十二指腸內側壁和乳頭情況,并可活檢、確診,對壺腹癌及胰頭癌(可有胰管狹窄或不顯影等)的診斷均有較大幫助。

(4)選擇性腹腔動脈造影:對胰頭癌診斷有益,從血管位置改變,醫(yī)學可間接確定胰腺癌所在部位。

(5)CT:對鑒別胰頭癌有意義,有助于本病診斷,可顯示腫瘤的位置與輪廓。

4.B超:

可確定膽管擴張,對無黃疸者亦能提供早期進一步檢查線索。

5.核素檢查:

可了解梗阻部位。

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