上消化道大出血診斷是全科主任醫(yī)師考試涉及的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

上消化道大出血的診斷主要包括以下幾方面內(nèi)容：詳細(xì)詢問病史，要明確出血部位和病因，需依靠輔助檢查：

1.實(shí)驗(yàn)室檢查：需作血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)；肝功能試驗(yàn)，凝血功能，血液生化。

2.鼻胃管或三腔管檢查：鼻胃管?？稍\斷上消化道出血的部位，判定出血的速度。

3.內(nèi)鏡檢查：早期內(nèi)鏡檢查是大多數(shù)上消化道出血診斷的首選方法。檢查前以冷鹽水洗胃可改善內(nèi)鏡視野。

4.選擇性腹腔動脈或腸系膜上動脈造影醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理：若發(fā)現(xiàn)造影劑溢出血管、有血管畸形或腫瘤血管影像，對于急診手術(shù)前定位診斷很有意義，也可以經(jīng)動脈導(dǎo)管注入血管加壓素控制出血。

5.X線鋇餐檢查：應(yīng)在出血停止后36～48小時進(jìn)行。

6.核素檢查：對確定胃腸道出血相當(dāng)敏感，但定位的精確性有限，因此常作為選擇性腹腔內(nèi)臟動脈造影前的篩選手段。