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腦梗塞先兆-全科主任醫(yī)師考試

2014-08-18 14:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腦梗塞先兆是全科主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復習。

1、頭暈、頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。一般認為頭痛、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆,而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆。

2、短暫性視力障礙,表現(xiàn)為視物模糊,或視野缺損,看東西不完整,這種現(xiàn)象多在一小時內(nèi)自行恢復,是較早的腦梗塞預報信號。

3、語言與精神改變,指發(fā)音困難、失語,寫字困難醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理;個性突然改變,沉默寡言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安,或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙,嗜睡。

4、其他先兆表現(xiàn),如惡心嘔吐或扼逆,或血壓波動并伴有頭暈眼花或耳鳴,不明原因的反復鼻拙血,常為高血庇腦拙血的近期先兆。

5、困倦與嗜睡,表現(xiàn)為哈欠連連,特別是呼吸中樞缺氧的反應(yīng)。隨著腦動脈硬化加重,動脈管腔愈來愈窄,腦缺血嚴重惡化·80%左右的人在缺血性腦梗塞發(fā)作5至10天前,頻頻打哈欠,所以,千萬不要忽略了這一重要的報警信號。

6、軀體感覺與運動異常,如發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無力、手握物體失落,原因不明的暈倒或跌倒,單側(cè)面癱,持續(xù)時間花24小時以內(nèi)。追訪觀察,此類現(xiàn)象發(fā)生后3~5年,約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性腦梗塞。

7、剃須刀落地現(xiàn)象,是指茬刮臉過程中,當頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時,突然感到持剃須刀的手臂無力,剃須刀落地,可同時伴有說話不清,但在1~2分鐘左右完全恢復正常。這是由于頸部轉(zhuǎn)動時,加重了已經(jīng)硬化的頸動脈狹窄程度,導致顱腦供血不足、發(fā)生一過性腦缺血。提示缺血性腦梗塞隨時可能發(fā)生。

8、一過性黑檬,指正常人突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,看不見物體,數(shù)秒或數(shù)分鐘即恢復常態(tài),既沒有惡心、頭暈,也無任何意識障礙。這是因視網(wǎng)膜短暫性缺血所致,提示顱內(nèi)血液動力學改變或微小血栓暫時性堵塞視網(wǎng)膜動脈,為腦血管病的最早報警信號。

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