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再生障礙性貧血要做的檢查

2016-11-16 11:00 醫(yī)學教育網
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再生障礙性貧血要做的檢查:

一、血象

全血細胞減少為最主要的特點,但紅細胞、粒細胞和血小板的減少程度不等。且不一定同時出現,貧血屬正細胞正色性,網織紅細胞百分數大多低于正常,慢性病例有時可以輕度增高,但計算其絕對數則明顯減低(正常為25~100×109/L.2.5~1010萬/ul)。白細胞計數大多減少,中性粒細胞減少,其顆??梢詼p少但其堿性磷酸酶的陽性率和積分均增高。淋巴細胞的百分數增高,但絕對數在重病例也是減少的,單核細胞也減少。血小板計數減少,故有出血時間延長、血塊退縮不良,束臂試驗陽性。

二、骨髓象

急性病例的骨髓穿刺物中骨髓小粒很少,脂肪滴顯然增多,鏡下,骨髓增生減低或重度減低,有核細胞顯著減少,主要是粒及紅系細胞減少,巨核細胞減少或消失。淋巴細胞比例增多,非造血細胞如漿細胞、組織細胞和組織嗜鹼細胞增多醫(yī)學|教育網搜集整理。

在慢性病例如抽取到灶性增生部位的骨髓,可呈骨髓增生活躍,紅系和粒系細胞減少不一定很明顯,甚至可以增多,但巨核細胞仍減少,一般慢性病例應該多部位骨髓穿刺,同時作骨髓活檢。

三、骨髓活檢

骨髓活檢病理切片上造血組織顯著減少,代替以脂肪組織,其間有淋巴細胞、漿細胞和組織細胞分布在疏松的間質中。

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