【扁桃體周圍膿腫病因】

本病常繼發(fā)于急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發(fā)作。由于扁桃體隱窩，特別是扁桃體上隱窩被堵塞，引流不暢，感染向深層發(fā)展，穿透扁桃體被膜，侵入扁桃體周圍間隙而引起。常見致病菌多為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌。多見于成年人。

【扁桃體周圍膿腫診斷】

根據(jù)癥狀及體征診斷不難。通常根據(jù)發(fā)病已4-5天，咽痛劇烈和局部隆起明顯，在最隆起處試驗(yàn)性穿刺抽膿可明確診斷。

本病須與下列疾病鑒別：

（一）咽旁膿腫：為咽旁間隙的急性化膿性炎癥，腫脹部位在一側(cè)頸外下頜部，伴有壓痛，病側(cè)扁桃體和咽側(cè)壁被推向中線，但扁桃體本身無(wú)病變可見。

（二）智齒冠周炎：多發(fā)生在下牙槽內(nèi)側(cè)，牙冠上復(fù)蓋腫脹組織，紅腫可波及舌腭弓，但扁桃體和懸壅垂一般不受波及。

（三）急性白血病：有時(shí)咽峽部呈急性炎癥現(xiàn)象，但疼痛輕，局部有出血壞死，牙齦部亦有出血灶，根據(jù)血象和骨髓像可得確診。

（四）扁桃體惡性腫瘤：多見于成人。單側(cè)扁桃體腫大，局部炎癥不明顯，質(zhì)硬，表面光滑或有潰瘍，或呈菜花狀，早期臨床癥狀不明顯。易早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部活檢即可確診。