【再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)】
主要的臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血,出血及感染,其輕重與血細(xì)胞減少的程度及發(fā)展的速度有關(guān)。疲乏、軟弱無(wú)力、皮膚粘膜蒼白等貧血癥狀,皮膚、粘膜瘀點(diǎn)及瘀斑、齒齦出血、鼻衄、女性患者有月經(jīng)過(guò)多、還有口腔、肛門(mén)周?chē)⑵つw和上呼吸等感染癥狀。一般無(wú)淋巴結(jié)和脾臟腫大,反復(fù)感染及長(zhǎng)期多次輸血亦可使脾臟輕度腫大。
我國(guó)學(xué)者將再障分為兩型:
一、急性型
多數(shù)起病急遽,癥狀輕重,早期突出的癥狀是感染和出血。高熱、畏寒、出汗、口腔或咽部潰瘍、皮膚感染、肺炎均較多見(jiàn),重者可因敗血癥而死亡,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻衄、齒齦出血、消化道出血、女性月經(jīng)過(guò)多等出血癥狀較多見(jiàn)。眼底可出現(xiàn)小出血點(diǎn)、出血斑或火焰狀出血。顱內(nèi)出血亦不少見(jiàn),可致死亡。總之出血部位既多,程度上亦較嚴(yán)重。貧血在病之早期較輕,但進(jìn)行較速,可有輕度浮腫。肝脾不腫大,這類病例病情險(xiǎn)惡、病程短促,一般常用治療方法的效果不佳?;颊叽蠖嘤谄鸩『髱自轮烈荒陜?nèi)死亡。
二、慢性型
大多起病徐緩,主要的表現(xiàn)常常是倦怠無(wú)力、勞累后氣促、心悸、頭暈、面色蒼白。如有出血亦較輕微,內(nèi)臟出血較少見(jiàn)。感染、發(fā)熱一般較輕微,出現(xiàn)較晚,治療后較易控制。肝、脾淋巴結(jié)均不腫大,但晚期病例偶有脾臟輕度腫大,病程較長(zhǎng),患者可以生存多年,病情逐漸好轉(zhuǎn)甚至接近痊愈。部分患者轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙孕汀?/p>