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胎膜早破產(chǎn)生原因
胎膜早破的病因不十分明確最初是從傳統(tǒng)力學(xué)觀點(diǎn)來解釋,然后發(fā)現(xiàn)胎膜本身結(jié)構(gòu)變化和感染因素對(duì)胎膜早破很重要,最近幾年又進(jìn)一步探討酶類和細(xì)胞因子在胎膜早破過程中的作用。
(1)胎膜發(fā)育不良:原因很多除胎膜本身因素外,孕早期孕婦維生素C缺乏、銅缺乏和孕婦吸煙等因素與胎膜發(fā)育不良有關(guān)。
(2)感染:胎膜早破導(dǎo)致宮腔感染是傳統(tǒng)的胎膜早破和感染的因果關(guān)系,近些年已經(jīng)普遍認(rèn)識(shí)到感染和胎膜早破互為因果關(guān)系,而且感染是胎膜早破的最重要原因。
(3)子宮頸功能不全:在非妊娠的狀態(tài)下,子宮頸內(nèi)口可以無阻力地?cái)U(kuò)大到8.0號(hào)即可以診斷子宮頸功能不全子宮頸功能不全主要表現(xiàn)在內(nèi)口松弛和峽部缺欠。
(4)宮腔內(nèi)壓力異常:宮腔內(nèi)壓力不均常見于頭盆不稱和胎位異常;宮腔內(nèi)壓力過大常見于雙胎妊娠,羊水過多,劇烈咳嗽和排便困難等。
(5)創(chuàng)傷和機(jī)械性刺激:主要分為醫(yī)源性和非醫(yī)源性2類。非醫(yī)源性常見的為妊娠晚期的性交活動(dòng);醫(yī)源性的包括多次羊膜腔穿刺,多次陰道檢查和剝膜引產(chǎn)等。
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