腦室內(nèi)出血治療措施

本病往往并發(fā)嚴(yán)重腦挫裂傷及/或其他部位的血腫，其危害性尤其甚于腦室內(nèi)出血，應(yīng)該在及時(shí)處理原發(fā)性和繼發(fā)性損傷的同時(shí)，行腦室引流術(shù)，或在清除顱內(nèi)血腫及挫碎腦組織之后，切開(kāi)腦室排出引起腦室阻塞的血凝塊。通常，少量腦室出血多能自行吸收，即使有少量血凝塊也能在10天左右液化，故采用腰椎穿刺引流血性腦脊液數(shù)次即可使腦脊液轉(zhuǎn)液；若腦室出血量大，充盈全腦室系統(tǒng)時(shí)，則需行腦室切開(kāi)或鉆孔沖洗引流，前者多在剖開(kāi)術(shù)中同時(shí)施行，后者則可行雙側(cè)額角腦室穿刺，用生理鹽水等量交替沖洗，盡量排出積血，必要時(shí)亦可應(yīng)用尿激酶溶解血凝塊，以便減少腦室擴(kuò)張、腦積水，現(xiàn)時(shí)，也減輕對(duì)丘腦下部和腦干上端的擠壓，從而避免該區(qū)灰質(zhì)核團(tuán)發(fā)生缺血、缺氧性繼發(fā)損害。

腦室內(nèi)出血病因?qū)W理

外傷性腦室內(nèi)出血有二：其一是因暴力作用在額或枕部，使腦組織沿前后方向猛烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，腦室壁產(chǎn)生剪力變形，撕破室管膜血管而致，稱(chēng)為原發(fā)性腦室內(nèi)出血；其二是外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫，破入腦室而引起，謂之繼發(fā)性腦室內(nèi)出血。