醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了老年急性心肌梗死護(hù)理評估如下，請大家查看。

老年急性心肌梗死（elderly acute myocardial infarction)是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡。年齡是影響AMI預(yù)后的重要因素，老年性心肌梗死的發(fā)生率明顯高于中青年。

【護(hù)理評估】

1.健康史缺乏體育鍛煉及社交活動是老年AMI的主要危險因素，?？稍谛菹⒒蛩哌^程中發(fā)生。另外，發(fā)熱和感染（大多為呼吸道感染）也是老年人，尤其是高齡老人的常見誘因。

2.身體狀況 與一般成人AMI相比，老年人具有以下特點：

（1)疼痛癥狀不典型，以無痛型者多見。部分病人可表現(xiàn)為牙、肩、腹等部位的疼痛或出現(xiàn)胸悶、惡心、休克、意識障礙等表現(xiàn)。

（2)并發(fā)癥多，其中室壁瘤的發(fā)生率是中青年的2倍，70歲以上的心肌梗死病人心臟破裂的發(fā)生率較中青年高3倍，水、電解質(zhì)失衡發(fā)生率為56.7%(中青年為31.3%),院內(nèi)感染發(fā)生率為20.4%(中青年為5.7%).

（3)死亡率高，且隨增齡而上升。中青年10年內(nèi)病死率為10.5%,老年人為30%~40%。死亡原因以泵衰竭多見（54%),心臟破裂次之（21%)。

3.心理－社會狀況 老年AMI因發(fā)病急驟和病情嚴(yán)重會造成病人及家屬強(qiáng)烈的恐懼和慌亂。病人可表現(xiàn)為語調(diào)低沉、不敢活動，擔(dān)心死亡降臨；家屬常常神情緊張、手足無措。有的病人或家屬外表看似平靜，但實際內(nèi)心的恐懼卻非常強(qiáng)烈。

【常見護(hù)理診斷／問題】

1.疼痛 與心肌缺血、壞死有關(guān)。

2.活動無耐力 與心排量減少有關(guān)。

3.恐懼 與病情危重有關(guān)。

4.潛在并發(fā)癥：心源性休克、心力衰竭、心律失常。

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